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重症患者的感染和抗菌药物课件
;CONTENT;什么是感染?;4;5;6;7;8;9;CONTENT;需要了解的知识;“时间依赖型”抗生素;“浓度依赖型”抗生素:;表观分布容积( Vd);抗生素的后效应(PAE);血药浓度-时间曲线;时间依赖型抗生素的PK/PD关键参数:%TMIC;18;β内酰胺类 药动学(PD)目标值的应用 ;根据MIC和药动学指标预测Time MIC;争分夺秒抢时间
依据PK/PD和患者具体情况确定合理的给药方法
疗效评估
尽可能降价治疗
尽可能缩短疗程
治疗无反应时的考虑;?正确的给药途径:静脉?口服?肌注?
?正确的剂量
足量:前负荷剂量
适量:维持剂量
?正确的给药间隔
?正确的停药时间
;Cmax 峰浓度
Cmin 谷浓度
t1/2 半衰期
V (or VD) 分布容积
AUC 曲线下面积
Cl 清除率
蛋白结合; 重症患者抗菌治疗的主要误区;重度脓毒症和脓毒症休克抗生素的最佳维持剂量;CONTENT;27;28;29;30;31;32;33;34;我国 MRSA 感染治疗策略专家共识; 全国 2010 年细菌耐药监测结果 14533 株铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率;铜绿假单胞菌可选抗生素; 全国 2010 年细菌耐药监测结果 18359 株鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率; 药物选择方案与推荐剂量;我国针对 MDR/XDR 鲍曼不动杆菌;41;42;43;44;45;CONTENT;47;48;49;50;51;52;53;54;55;56;亚胺培南广谱覆盖各种常见致病菌;58;59;60;61;62;63;临床常用抗菌药物;;66;小 结;68;69
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