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针灸加水针特色治疗颈椎病详细讲解课件
针刺运动疗法+水针+推拿手法治疗颈椎病
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颈椎病定义
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生,刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及颈部交感神经等而产生颈部、肩、上肢一系列综合症候群,称其为颈椎骨性关节病,简称‘颈椎病’,又称“颈椎综合征”。
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好发人群:本病好发于40—60岁的中老年人,现因工作及其他原因,呈年轻化趋势
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临床分型
a颈型
b神经根型
c椎动脉型
d交感型
e脊髓型
f混合型
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a颈型:
突出表现是颈项疼痛,反复发作时轻时重,持续数月或数年;多在睡眠、受寒、颈部突然扭转后诱发;疼痛可因颈部活动而加剧,可累积或扩散至颈部、肩部、上背部、后头部、上肢部等,常伴有颈部僵硬感及颈部易于疲劳
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b神经根型:
典型症状是放射性神经痛。颈肩臂痛,向前臂及手指放射,呈烧灼样、刀割样或钻痛性质。常多为急性起病,咳嗽、喷嚏、上肢伸展、头颈过伸过屈等活动往往诱发或加剧疼痛
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c椎动脉型:
典型特点是椎间关节退变压迫并刺激椎动脉,引起椎—基底动脉供血不足。最常见的症状表现为眩晕,头颈活动或体位突然改变时突发眩晕、四肢无力、共济失调、甚至倾倒,但意识清楚,休息数小时或多日后症状可消失,常伴有恶心、呕吐、耳鸣等;伴一侧的颈枕部、枕顶部疼痛,与眩晕相同,都在头颈活动体位改变时呈发作性出现,多呈跳痛、灼痛,有时伴有咽部异物感;体格检查有引颈试验阳性
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d交感型:
典型特点是颈椎的退变使交感神经受到直接或反射性刺激所致。本型颈椎病主观症状较多,客观体征少。多表现为头昏沉、晕痛、颈肩背酸困钝痛,成弥散性扩散倾向;面部麻木或半身麻木、发凉、少汗或无汗、针刺觉迟钝;眼胀痛或干涩、视物不清、耳鸣耳聋;胸前区憋闷、情绪不稳、睡眠质量下降等均为常见临床表现
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e脊髓型:
突出特点是各种病理改变形成的突出物对脊髓造成的压迫。其损害一般为不完全性,股临床症状与体征并非完全相同,上下肢或肢体左右侧的体征常有程度上的差异。一般患者诉:手足或肢体麻木僵硬不灵握物不稳,步态不稳足下有踩棉花样等感觉;可兼有大小便障碍,下肢不完全性痉挛瘫痪;体格检查有痛温觉减退,下肢运动与感觉障碍呈不完全性
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f混合型:
具有前面两种以上的类型症状者。通常是以一型为主,伴有其它型的部分表现
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针灸选穴及配穴
针灸治则-活血通络。取穴以颈夹脊及手足太阳、足少阳经穴为主。
主穴:颈夹脊 大椎 风池 天柱 后溪 (曲池 外关) 等
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配穴:
风寒痹阻加风门、风府;
劳伤血瘀加膈腧、合谷、外关;
肝肾亏虚加肝俞、肾俞、足三里;
上肢及手臂麻痛甚者加曲池、合谷、外关;
头晕、头痛、目眩者加百会、风池、太阳;
恶心、呕吐者加天突、内关
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水针的选穴及药物
水针选穴多取颈肩部压痛点,颈夹脊等穴位
水针药物多为中药及中成药,如香丹、当归、黄芪、川芎嗪等;
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综合疗效:
针灸配合水针使用,能通调气血,松解粘连,缓急止痛
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