针灸治疗穴位注射应用课件.ppt

意义 对其作用效应及机制的揭示不仅有利于指导穴位注射的临床应用，也将为研究和探索经络、腧穴的功能提供新的途径。 药物特异性作用： 蔡雪芬等察黄芪注射液穴位注射对慢性盆腔炎大鼠模型的治疗作用，选用关元、足三里，予黄芪注射液及生理盐水进行穴位注射，结果黄芪注射液穴位注射组疗效优于生理盐水组。汪帼斌等对佐剂性关节炎大鼠穴位注射等量不同的四种药物，取大鼠右后肢足三里、昆仑、双侧肾俞，结果四种药物均有镇痛作用，其中蜂毒注射液和当归注射液在提高痛痛阈方面优于丹参注射液及正清风痛宁。说明不同的药物注射于相同穴位，药效反应不同。谭志明发现给予相同条件的强直性脊柱炎患者一定剂量范围内的复方丹参注射液穴位注射，疗效与注射剂量呈正比。 申 捷 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（GM-1） 自猪脑中提取制得的对神经细胞功能损伤具有保护和修复作用的物质 药理机制 神经修复作用：促进受损神经元对神经营养因子的反应，促进神经元再生 神经保护作用：保护神经在一系列病理生理改变中免受损伤 促进神经重塑 具体作用机制 纠正细胞内外离子失衡，降低细胞内含水量, 减轻脑水肿 ； 减少Ca2+内流，防止Ca+超载； 阻断兴奋性氨基酸神经毒性，早期终止继发性病理改变； 阻止神经细胞凋亡； 直接嵌入受损神经细胞膜中进行修复； 增强内源性神经生长因子的功能，促进神经细胞修复、再生。 脊髓损伤；周围神经病变 带状疱疹后遗神经痛 选穴：选取发病侧相应节段的夹脊穴。胸背部神经痛取T1~T8对应夹脊穴;腰腹部神经痛取T6~L5对应夹脊穴;骶部神经痛取L1~L5对应夹脊穴;上肢神经痛取T1~T3对应夹脊穴。 药物配方:维生素B150mg、维生素B120·5mg、10%葡萄糖注射液3ml。 操作:用10ml空针套5号半针头抽取上述药物充分混匀,让患者伏于桌上,充分暴露背部,将所注穴位常规消毒后快速刺入3~25mm,有得气感后抽无回血再把药物缓慢注于穴中。出针后用消毒干棉球压迫针孔,以防出血和渗药。每次注入相应病损的上下两穴,或上中下三穴。每穴注药1ml,隔日1次。 腰椎间盘突出症 主穴 夹脊、肾俞、阿是穴; 配穴 殷门、委中、承山、阳陵泉、阳交、悬钟。 按疼痛放射部位，选取主穴及配穴共4穴，分为2组，交替使用，每次2穴。 操作方法:采用甲胺注射液，用0.9%生理盐水稀释成3ml，每次选取1组穴位。穴位常规消毒后用5号针刺人穴位(肢体穴位进针1一1.5寸，背部穴位0.5寸)，进针后大幅提插捻转，使局部产生酸麻胀感后回抽无血，快速注射药物(主穴1ml，配穴2ml）；隔日1次，10天为一疗程。 坐骨神经痛 主穴：华佗夹脊穴， 配穴：按疼痛部位分经取穴，以环跳、秩边、殷门、风市、委中、阳陵泉、飞扬等;每次选1个主穴，3一4个配穴。 操作方法:取灯盏细辛注射液10ml，用一次性注射器，选局部麻醉用针头，皮肤常规消毒后，将药液分别注入穴位，视部位不同，每穴注入药液1.5一2.5ml，进针时若出现放射感，应将针头向上提起再注射药液。每日注射1次，或隔日加针刺治疗1次，10次为1个疗程，休息3天，再进行第2个疗程。 荨麻疹 自血疗法 （1）协助病人仰卧位，取一侧肘正中静脉，常规消毒皮肤，用5ml一次性注射器抽出4ml血液，备用。 (2)让病人屈膝，取一侧血海穴，常规消毒穴位局部，右手持针管垂直快速刺入皮下后，小幅度提插，不捻转，使局部有酸、麻、胀的感觉后抽吸无回血，快速注入2ml血液，以免血液凝固。 (3)病人俯卧位，取同侧大肠俞穴，常规消毒，右手持针，垂直快速刺入皮下后，小幅度提插，不捻转，使局部有酸、麻、胀的感觉后，抽吸无回血，快速注入2ml血液。(4)两侧穴位交替进行，每周1次，6次为一疗程。 不良反应及其对策 必须征求病人的同意，要耐心做好解释工作，消除心理疑惧。 预防晕针的发生：晕针的定义：患者在针刺过程中，突感头晕恶心，心慌神疲，冷汗胸闷，脉沉细，甚至神志昏迷，二便失禁，四肢厥冷者称为晕针。晕针发生后应立即停止针刺，将已刺针取出，让病人平卧，注意保暖，饮水休息即可恢复，如果严重宜配合西医急救方法。 使用的药液副作用尽可能少，防止药物过敏的发生，保证质量，使用合适剂量。 谢谢 * 申捷是一种同时具有神经保护和神经修复双重作用的神经修复剂 穴位注射疗法及在神经科难治病临床应用 以中西医理论为指导，依据穴位作用和药物性能，在穴位内注入药物；通过多种效应因素共同作用机体而实现防治疾病的方法。 “水针疗法”； 诊病、防病和治病；它为针刺、穴位和药物等作