颈椎病的诊治 ppt课件.ppt

颈椎病 ↓ 大陵、合谷、后溪、落枕穴 颈椎病 3. 脾虚湿盛型 治法： 健脾祛湿，化瘀止痛 针刺取穴：百会、风府、风池、手足三里、丰隆、率谷 方药：参苓白术散加减（党参、砂仁、茯苓、扁豆、陈皮、羌活、伸筋草、南星等） 推拿治疗：手法本型与血瘀气滞型相似，但手法不宜过重，同时注意理筋、松筋，“散瘀化痰，清神醒脑”的手法，如推、揉、叩、敲等。 颈椎病 足三里、手三里 颈椎病 4.肝肾不足型： 治法：补益肝肾，濡养筋骨 针刺取穴：风府、颈百劳、曲池、环跳、手三里、肝俞、肾俞 方药：肾气丸加减（山萸肉、茯苓、党参、熟地、黄芪、淫羊藿、附片等） 推拿治疗：手法本型以肝肾不足的表现为主，手法治疗与气血亏虚相似，应用“温和”手法，如按、摩、推、揉等。 颈椎病 肩井、肝俞、肾俞、悬钟 颈椎病 5.气血亏虚型 治法：补养气血，濡养精血 针刺穴位： 百会、率谷、内关、悬钟、心俞、脾俞 方药： 补中益气汤加减（黄芪、党参、白芍、白术、葛根、鸡血藤、当归、川芎等） 推拿手法：手法本型以气血不足的表现为主，应用：“温和”手法，如揉、按、推等，舒松经络，调补经脉，以养脏腑。 颈椎病 内关、百会、率谷 颈椎病 6.肝阳上亢型 治法：平肝潜阳，调和气血 针刺取穴：曲池、风池、血压点、太冲、率谷、百会、阳陵泉 方药：导痰汤和旋覆代赭汤加减（制半夏、代赭石、石菖蒲、枳实、陈皮、旋覆花、黄芩、石决明、天麻、钩藤、珍珠母等） 推拿手法：手法本型应用：“温和”手法，如揉、按、推等，舒松经络，调补经脉，以养脏腑。 颈椎病 阳陵泉、太冲 颈椎病 平衡针、腹针、醒脑开窍法、头针等针刺法，根据患者具体病情灵活运用。 颈椎病 药物治疗 处方一：①5%葡萄糖 250ml 、复方丹红注射液20ml iv drip qd ② 20%甘露醇150ml、地塞米松 5mg (递减) iv drip qd 适应症：以颈部疼痛为主。颈型、神经根型：颈、肩部疼痛。下颈椎病变可向前臂放射。伴有头痛、头晕、视物模糊、耳鸣等症；颈部僵直，活动受限。脊突、脊突旁或沿肩胛骨内缘有压痛点。 处方二： ① 5%葡萄糖 250ml 天麻素注射液0.6g iv drip qd ② 5%葡萄糖 250ml 脑苷肌肽注射液4ml iv drip qd 适应症：以眩晕、神经衰弱为主。椎动脉型颈椎病：临床上表现头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、力弱，甚至猝倒，但无意识障碍。症状的出现常与头颈转动有关 。交感神经颈椎病：临床上表现头痛、头晕头胀、失眠健忘、感觉麻木。 颈椎病 穴位注射疗法 处方：复方当归注射液2ml+维生素B12注射液0.5mg+0.9%氯化钠2ml=5ml 选穴：风池、颈夹脊等 颈椎病 物理治疗 低周波：颈后并置或者颈后、患侧上肢对置，止痛处方20分钟一次，10－15次一疗程。 红外线照射 运动疗法：增加肌肉的力量，增强颈部的稳定性。在急性期应用物理和药物治疗的同时进行小剂量的主动运动，在恢复期和慢性期应用适当的大一些的主动运动。 颈椎病 缓解期康复措施 注意保暖 调整枕头与床铺，改善与调整睡眠状态； 注意不要过分的运动，平时在打字或者伏案工作的时候要注意姿势，走路挺胸抬头，不能低头过久。 做颈部体操锻炼肌肉力量。 颈椎病 谢谢！ The end! * 颈椎病 颈椎病 颈椎病 CERVICAL SPONDYLOPATHY 颈椎病 概述 颈椎病指由于颈椎间盘退变引起的颈椎骨关节，软骨及其周围韧带、肌肉、筋膜等损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙变窄等，刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组织而引起的一系列复杂综合症。 颈椎病是一种常见病、多发病，颈椎病的年轻化趋势越来越明显。 老年性退行性变(凡是老年人都有退行形变，只是有些程度上的差异，老年人常见颈肩腰腿痛是正常的。)是颈肩痛的重要原因。 颈椎病 颈椎解剖概要  1.脊柱颈段有7个颈椎，6个椎间盘。第2-6颈椎的横突有横突孔。钩椎关节为颈椎特有。 2.颈椎之间的连接特点，包括特殊颈椎与普通颈椎。  3.颈脊柱是脊柱中活动范围最大的一个节段。 4.与颈脊柱有关的神经结构较复杂，病变后临 床 表现也多样化。 颈椎病 特殊颈椎：寰椎与枢椎 普通颈椎 颈椎病 椎体形态 颈椎病 病理病因学 颈椎的退行性变，为颈椎病发病的