髋膝关节置换术后护理及功能康复课件.ppt

髋关节术后康复训练及注意事项 直腿抬高 髋关节术后康复训练及注意事项 髋后伸 髋关节术后康复训练及注意事项 3．术后第8-14天 此期以增加关节活动度髋关节主动屈曲达900为目的。 方 法（术后第8-14天） 下地练习 术侧与骨盆平行移动 下坐练习 屈髋90度，高椅子 站立练习 患侧在前、健侧在后 站立抬腿 扶手站立患肢抬高、以上每项3-4次/天 站立后伸练习 每天3-4次，每次2-3遍 髋关节术后康复训练及注意事项 将步行器放在手术侧的腿旁，向床边移动身体 将手术腿移到床下，防止手术髋外旋 健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立 髋关节术后康复训练及注意事项 髋关节术后康复训练及注意事项 术后15-21天 此期由助行器过渡到扶腋杖 方法（15-21天） 助行器→双侧腋杖 站立稳步后，可扶助行器 待重心稳定，改用腋杖 3-4次/天、5-20分钟/次 术后第21天以后 第三周扶双腋杖 第六周扶单腋杖 第九周弃拐行走 髋关节术后康复训练及注意事项 （二）出院康复训练 以站立及行走练习为主 1．由助行器改为双腋拐行走 时间：术后第14-21天 非骨水泥全髋置换适当延长时间 方法： 双拐前移1足距离 ↓ 重心越过双拐连线 ↓ 健侧前移越过双拐连线 20-30cm如此交替进行 髋关节术后康复训练及注意事项 2．继续站立抬腿及后伸练习 方法 患侧在前、健侧在后 扶手患肢向前抬起（屈髋屈膝）及向后抬起 3.上下楼练习 大部分患者术后第21天可以练习 方法： 上楼梯时健腿先迈上台阶，再将术侧跨上 下楼梯时先将双拐移到下台阶，再将术侧 迈下台阶，最后健侧迈下台阶 髋关节术后康复训练及注意事项 （三）家庭用品的准备 楼梯扶手 带扶手坐椅 坐椅垫 脚凳 洗手间准备可靠的扶手及椅子 髋关节术后康复训练及注意事项 （四）康复训练过程中注意事项 端坐屈髋90° 6周内不要开车 避免激烈运动及摔倒 平卧屈髋屈膝 禁二郎腿、两腿交叉 禁坐矮凳（72cm） 禁髋外旋 禁从高处跳下 膝关节置换术后功能锻炼 功能锻炼?人工膝关节置换术后的患者，必须进行康复训练，这是由膝关节的解剖结构所决定的，而且康复训练的效果直接影响患者膝关节的功能。但在出现高烧、伤口严重出血、肢体严重肿胀,有血栓形成时，不能进行康复训练。?? 1?.人工全膝关节置换术后(1～3天):?患者疼痛较重一般不主张活动关节，可以抬高患肢，尽可能地主动伸屈踝关节和趾间关节，开始进行股四头肌等肌肉收缩训练，每小时进行3～5分钟。促进血液回流，防止血栓形成。??? 膝关节置换术后功能锻炼 3.人工全膝关节置换术后(2周～6周):?主要进行股四头肌和腘绳肌的力量训练。同时，保持关节活动度的训练。为患者恢复正常功能进行准备。主要方法为：患者坐在床边，主动伸直小腿多次，循序渐进;?患者坐在床上，膝关节下垫一枕头,使膝关节屈曲，然后主动伸直;?患者站立位，主动屈膝，练习腘绳肌。行走和上下楼本身也是对肌肉和关节功能的一种康复锻炼。  谢谢！ * 兵器工业五二一医院康复医学科 WHL 全髋、膝关节置换术后康复护理 概念 术前准备 术后护理措施 术后康复训练及注意事项 全髋、膝关节置换术护理 髋关节置换术概念 人工髋关节置换是指由伤病引起的髋关节功能障碍而采用人工设计的假体替代材料植入体内以改善关节功能提高生活质量的外科介入的方法。 膝关节置换术概念 人工膝关节置换是指由伤病引起的膝关节功能障碍而采用人工设计的假体替代材料植入体内以改善关节功能提高生活质量的外科介入的方法。 全髋、膝关节置换术护理 髋关节假体 膝关节假体 全髋、膝关节置换术护理 全髋关节置换术后 全膝关节置换术后 全髋、膝关节置换术护理 髋关节置换术后 全髋关节置换术后 手术适应症 髋关节手术适应症 原发性或继发性骨关节炎 髋关节发育不良 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 股骨颈囊内骨折 股骨头无菌性坏死 创伤性骨关节炎 某些类型的骨肿瘤 某些类型的髋部骨折 1、关节炎保守治疗不能缓解的严重疼痛。??? 2、X线片显示关节间隙消失并有关节不稳。??? 3、固定的或渐进畸形加重 膝关节手术适应症 全髋、膝关节置换术护理 髋关节手术禁忌症 各种炎症 神经性病变 髋部肌力不足 骨骼发育未成熟者 未控制的重要脏器疾病 术后髋关节功能恢复有困难者 病理性肥胖 下肢严重的血管性疾病 髋关节周围皮肤缺失 膝关节手术禁忌症 1、膝关节化脓性感染。? ?2、伸膝装置无力。?? ?3、无痛性膝关节病。 全髋、膝关节置换术护理 自愿接受全髋、膝