骨关节病变的基本影像学表现课件.ppt

骨关节病变 的基本影像学表现 骨骼基本病变征象 主要介绍的内容有： 1、密度改变 (1) 密度减低：骨质疏松、骨质软化、骨质 破坏。 (2) 密度增高：骨质增生硬化、骨膜反应、 骨质坏死。 2、骨骼变形 骨密度减低：骨质疏松 1、 定义：一定单位体积内骨量减少。 2、 原因： （1）生理性：成骨功能↓； （2）病理性：局部病 变影响；废用; 造骨原料不足等； （3） 原因不明； 3、病理改变：皮质变薄，骨小梁减少， 小 梁间隙增宽 骨质疏松 4、X线表现：骨密度减低，骨皮质变薄， 骨小梁减少、稀疏；脊椎还可表现为压缩变扁，双凹改变。 4、常见于以下疾病：营养不良，甲亢，糖尿病，成骨不全以及恶性肿瘤、外伤、结核、类风湿等疾病的并发 腰椎骨质疏松 骨密度减低：骨质软化 1、定义： 骨的一定单位体积内有机成 分正常而矿物质减少。 2、X线表现: （1）密度减低，骨小梁稀疏，皮质变薄。 （2）骨结构模糊； （3）骨外形改变； （4）假骨折线； 3、常见于以下疾病：佝偻病；成人骨软化 症或其它代谢性疾病。 骨 质 软 化 骨骼变形，见假骨折线 骨密度减低：骨质破坏 1、定义：局部骨质为病理组织所侵蚀、代 替而造成的骨组织消失。 2、X线表现：骨密度减低，骨结构模糊、 消失，骨内可见斑点状、片状密度减低区，在骨皮质边 缘可见虫蚀状或中断不连贯 表现。 3、常见于以下疾病：炎症，结核，肿瘤或 肿瘤样病变。 膨 胀 性 骨 质 破 坏 骨密度增高：骨质增生硬化 1、定义： 一定单位体积内骨量增多,变致密 2、X线表现： （1）骨密度增高； （2）骨皮质增厚，髓腔变 窄，骨干变形； （3）骨小梁粗密； 3、常见于： 局限性：慢性炎症，外伤，原发性良性骨肿瘤，骨肉瘤及成骨性骨转移。 广泛性：少见。甲状腺功能低下等。 骨质增生硬化 骨质增生 硬化 骨密度增高，骨皮质增厚，骨髓腔变窄，差不多要消失 骨密度增高：骨质坏死 1、定义：局部骨质因血供中断、代谢停止使骨组织细胞成分死亡，致使骨质坏死。坏死的骨质又称死骨。 骨密度增高：骨质坏死 2、X线表现：密度增高，无结构的片状或长条状 骨样阴影，孤立游离或压缩变形。常见的是骨质破坏区内长条状或片 状游离的密度相对增高的阴影。 骨密度增高：骨质坏死 3、常见于： 缺血性坏死：外伤，血管疾病， 不 明原因的血供障碍。 骨质坏死： 炎症，肿瘤等病变基 础上的死骨。 骨质坏死 低密度区里游离的密度相对增高的长条状骨影，部分已排出骨外 死骨 骨密度增高：骨膜增生 1、定义: 又称骨膜反应。 2、X线表现： （1）增生的骨膜显示可见； （2）可表现为多种形状： 3、常见于： 炎症，外伤，出血以及骨恶性肿瘤。 骨膜反应各种形态线条图 骨 膜 反 应：放 射 状 骨 膜 反 应：花 边 状 骨密度增高： 骨与软骨内钙化 1、生理性：喉软骨、环状软骨、肋软骨钙化。 2、病理性： 骨密度增高： 骨与软骨内钙化 X线表现 斑点状、小环状无结构的高 密度影，较局限，或不规则的斑 片状阴影。 指 骨 骨 内 钙 化 耻 骨 联 合 软 骨 钙 化 骨 骼 变 形 1、定义： 骨骼的大小、外形、塑形异常。 2、常见于：骨的先天发育异常，外伤，炎