髋膝关节置换术后功能锻炼指导精要课件.ppt

（6）上下楼梯练习：可与行走练习相结合；每天3次，每次15分钟左右 膝关节置换术后功能锻炼方法 通过本阶段练习应达到 膝关节屈伸活动自如，并具有一定的力量和柔韧性 正常行走，可不需辅助自主上下楼梯 术后2月后 拍片复查，无异常后继续上述康复练习，可开始从事游泳等一些较为剧烈的运动，3个月后完全恢复正常生活 感谢聆听！ 出院护理干预 一般术后2周出院休养，患肢功能恢复需时较长，须教会在家锻炼方法或注意事项 ①坚持做股四头肌等长收缩和等张收缩锻炼，以及髋关节、踝关节屈伸运动，3次/d，10～15 min/次。禁止4 周内侧卧和90°坐位，患侧髋关节屈曲＜70° 出院护理干预 ②术后1个月后可健侧卧位和坐位，但侧卧时患侧肢体下应垫一厚度为30cm左右的海绵块，防止髋内收。术后2个月开始负重，可各种姿势的卧位 ③利用助行器纠正步行姿势，正确的转身和上下楼梯 ④避免髋关节过度屈曲，如翘二郎腿和坐位穿鞋，坐矮凳等 膝关节置换 膝关节置换术后功能锻炼方法 术后第1-3天 被动练习 （1）对患肢做由足及大腿的按摩，每2小时按摩10分钟 （2）有条件者可使用下肢静脉泵 膝关节置换术后功能锻炼方法 主动练习 （1）屈伸踝关节：每隔1小时5-10次，每个动作持续3秒左右 （2）转动踝关节：由内向外转动，每天3-4次，每次重复5遍 （3）健侧肢体练习：屈髋、屈膝收缩健侧下肢肌肉，每两小时练习1组，每组30次 通过本阶段练习应达到 基本消除患肢肿胀 患肢大腿、小腿肌肉能够协调用力做出肌肉舒缩动作 膝关节置换术后功能锻炼方法 术后第4-7天 本阶段可继续前3天的练习，逐渐过渡到完全主动练习 被动练习 关节被动活动器（CPM)使用，活动度30o开始，2次/日，每次30分钟，逐日加10o达到90o止 CPM训练 膝关节置换术后功能锻炼方法 主动练习 （1）仰卧在床上屈伸膝关节：保持脚在床上滑动尽量屈曲膝关节。在最大屈曲位保持5-10秒钟，然后伸直膝关节 （2）侧身，患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作。每隔2小时5-10次 膝关节置换术后功能锻炼方法 膝关节置换术后功能锻炼方法 （3）仰卧于床边，将患侧于小腿悬于床沿下，做膝关节的主动屈曲，角度逐渐增大。2小时悬挂约10分钟 （4）坐于床边，双侧小腿自然下垂于床边，一侧足与小腿压于另一侧足踝上，做向下悠压的动作，两侧交替进行 膝关节置换术后功能锻炼方法 膝关节置换术后功能锻炼方法 （5）健侧足勾于患侧足跟部，协助患侧小腿做上举的动作或用一根绷带一头绑于足部，另一头牵于病人手中，自行牵引使小腿抬起，膝关节伸直 通过本阶段练习应达到 争取能完全伸直膝关节，并且被动屈曲达到90o 能初步适应坐凳和站立状态 膝关节置换术后功能锻炼方法 术后第8-14天 （1）直腿抬高练习：半卧位，膝关节伸直，脚面绷紧，抬高患肢坚持5-7秒，每天练习3-4次，每次30遍 （2）两只脚轮流进行膝运动。要让整个脚掌在地面上滑动，一定要用力压地板并要有紧绷肌肉的感觉 膝关节置换术后功能锻炼方法 （3）坐位伸膝：将患肢伸开，离开地面一段距离，尽量伸直膝关节，保持5-7秒钟，慢慢放下腿，让脚后跟着地，然后脚掌着地，慢慢拉回腿每天练习3-4组，每组30次 膝关节置换术后功能锻炼方法 （4）在陪护人员指导下练习平路行走，每天3-4次，每次10-20分钟 膝关节置换术后功能锻炼方法 通过本阶段练习应达到 膝关节主动屈曲达到或超过90 o，可主动伸直 在助行器帮助下可自行部分负重行走 膝关节置换术后功能锻炼方法 出院后康复练习 术后第15-28天 （1）伸膝练习：膝下垫一枕头保持屈膝约30o，而后使足跟抬离床面直至患膝伸直，保持5-7秒钟后轻轻放下，每天练习3组，每组30次 膝关节置换术后功能锻炼方法 （2）俯卧主动屈膝练习：每天3组，每组30次，每10次反手抱足下压一次 膝关节置换术后功能锻炼方法 （3）站立位屈膝练习 （4）在陪护人员保护下继续扶助行器做行走练习：膝关节负重约30公斤，3周后可去除助行器逐渐完全负重行走，每天练习3-4次，每次15-30分钟 膝关节置换术后功能锻炼方法 （5）弓步练习：两腿前后分开，交替弓步压膝，脚掌不离地，后腿伸直，每天3组，每组30次 膝关节置换术后功能锻炼方法 膝关节置换术后功能锻炼方法 被动练习 （1）下肢肌肉按摩放松练习：每次主动练习后均可做此放松，持续5-10分钟 （2）病人俯卧位，由家人帮助扶小腿屈膝练习：尽量屈膝，可持续加压与悠压交替进行，每天3组，每组30次 膝关节置换术后功能锻炼方法 通过本阶段练习应达到 能自主有力地屈伸膝关节，可自己穿鞋袜 完全负重行走 膝关节置换术后功能锻炼方法 术后第30-60天 （1）康复师指导下的器械练习 （2）被动练习同上一阶段