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外 科 护 理 学 实 验 指 导 实践指导一 外科体液失衡病人的护理 实践指导二 休克病人的护理 实践指导三 麻醉病人的护理 实践指导四 手术前后病人的护理 实践指导五 手术人员的无菌准备 实践指导六 常用手术器械、物品的识别和使用 实践指导七 手术野皮肤消毒、铺巾、器械台管理和手术中配合 实践指导八 外科感染病人的护理 实践指导九 清创术与换药 实践指导十 绷带包扎及止血带使用 实践指导十一 颅脑损伤病人的护理 实践指导十二 乳腺癌病人的护理 实践指导十三 胸部疾病病人的护理 实践指导十四 腹膜炎与腹部损伤病人的护理 实践指导十五 胃、十二指肠疾病病人的护理 实践指导十六 肠疾病病人的护理 实践指导十七 直肠肛管疾病病人的护理 实践指导十八 肝、胆、胰疾病病人的护理 实践指导十九 泌尿系统疾病病人的护理 实践指导二十 骨与关节疾病病人的护理 实践指导一 外科体液失衡病人的护理 【实习目标】 1.学会对常见体液失衡病人进行护理评估。 2.能够提出主要的护理诊断。 3.能正确说出脱水、低钾血症、代谢性酸中毒病人的护理措施。 【实习内容】 1.常见体液失衡疾病病人的护理评估、护理诊断、护理措施。 2.输液的观察与护理。 3.病例讨论。 【实习准备】 1.多媒体教学片。 2.病例资料。 【实习方法】 1.多媒体示教重点演示脱水、低钾、代谢性酸中毒病人的临床表现和护理措施。 2.病例讨论 病例：某病人，男，35岁，体重60kg。因呕吐、腹泻5天入院，自诉口渴无力，尿少而黄。体检：T 382℃，P 85次/分，Bp 12/8kpa，精神萎靡，眼窝轻度下陷，口唇干燥，呼吸深快，腹部可见肠型，无压痛，肠鸣音高调，膝反射减弱。化验：CO2CP 30mmol/L,尿酸性增高。入院后胃肠减压抽出消化液700ml。 问题：（1）该病人存在哪些体液失衡？性质、程度如何？ （2）试制订该病人的补液计划。 实践指导二 休克病人的护理 【实习目标】 1.学会对休克病人进行护理评估。 2.能正确提出病人的护理诊断并能说出护理目标。 3.能够说出对病人采取的护理措施。 【实习内容】 1.休克病人的护理评估、急救方法和护理。 2.病例讨论。 【实习准备】 1.多媒体教学片。 2.病例资料 【实习方法】 1.多媒体演示重点演示休克病人的护理评估和急救、护理过程。 2.实训操作 （1）各小组由一名学生模拟病人。 （2）收集病人健康史并进行护理体检，作出护理评估，提出护理诊断。 （3）现场急救操作：注意病人的体位、给氧、骨折固定及外在活动性出血伤口的止血和包扎。 3.病例讨论 病例：某病人，男，36岁，车祸后急救入院。面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，腹部压痛，叩诊有移动性浊音。 问题： （1）病人有无休克？若有，属于休克的哪一期？ （2）列出护理诊断。 （3）制订该病人的护理计划。 实践指导三 麻醉病人的护理 【实习目标】 1.学会麻醉前病人的准备。 2.能正确提出病人的护理诊断并能说出护理目标。 3.能够说出麻醉后的并发症及采取的护理措施。 【实习内容】 1.麻醉病人的护理评估、麻醉前用药和麻醉后护理。 2.病例讨论。 【实习准备】 1.多媒体教学片。 2.病例资料。 【实习方法】 1.多媒体演示重点演示麻醉方法、麻醉前用药及麻醉后并发症的观察与护理。 2.病例讨论 病例：徐先生，50岁，吸烟史30年，因腹部外伤在腰麻下行剖腹探查手术。手术结束后，病人神志清楚，有恶心、呕吐，血压105/70 mmHg。术后3小时家属自行把床头摇高，并垫上枕头。术后4小时病人仍未排尿，感下腹部胀痛不适。术后第二天病人诉头痛。 问题：（1）该病人如何进行麻醉前准备？ （2）该病人出现了哪些并发症？是什么原因？如何处理？ （3）该病人术后应如何护理？ 实践指导四 手术前后病人的护理 【实习目标】 1.能说出手术前的常规准备工作，熟练掌握手术区备皮的方法、备皮范围、注意事项。 2.能对手术后病人进行护理评估，正确提出护理诊断并能说出护理目标。 3.能够说出手术后病人的病情观察，一般护理及手术后不适和并发症的观察与护理。 【实习内容】 1.手术前后病人的护理评估、护理措施。 2.教师示教并指导学生练习备皮的方法。 3.病例讨论。 【实习准备】 1.多媒体教学片。 2.一次性备皮包、手电筒、屏风。 3.病例资料。 【实习方法】 1.多媒体演示：重点演示手术区备皮的方法及手术后病人的护理评估和护理措施。 2.实训操作 （1）教师示教备皮的操作方法和注意事项。 （2）