司法鉴定协议书-华夏物证鉴定中心.DOC

第1页共3页 司法鉴定委托书 案件编号： 记录控制编号：HXWZ-QPT04-02 委托日期 受理日期 委托人 名称： 联系地址： 联系人： 联系电话： 司法鉴定 机 构 机构名称：北京华夏物证鉴定中心 许可证号：110093003 地 址：北京市海淀区西三环北路27号 北科大厦 九层 邮 编：100089 联系人：杨春松 联系电话：010总机) 传 真：010 委托鉴定事项 □伤残等级 □伤情程度 □护理依赖 □误工期 □护理期 □营养期 □医疗终结时间 □后续治疗费用 □医疗费用合理性 □伤病关系 □劳动能力 □医疗过错 □因果关系 □参与度 □法医病理 □毒物 □法医物证 □法医精神病 □文书 □痕迹 □微量 □声像资料 □电子数据 □知识产权 □其他 委托鉴定 内 容 及 要 求 是否属于 重新鉴定 □否 □是　原鉴定机构： 重新鉴定理由： 鉴定用途 □ 为刑事案件侦查、起诉、审判等程序中查明或认定案件事实使用。 □ 为民商事、行政审判或执行程序中人民法院查明或认定案件事实使用。 □ 为其他行政执法机构履行职务行为时提供客观事实依据使用。 鉴定标准/方法 □GB 18667-2002 □GB/T 16180-2006 □GA/T146-1996 □GA/T800-2008 □GA/T521-2004 □SF/Z JD0103001-2010 □SF/Z JD0103002-2010 □SF/Z JD0103003-2011 □SF/Z JD0103004-2011 □人体损伤程度鉴定标准（2014） □人体损伤致残程度分级（2016） □GB18667-2002道路交通事故受伤人员伤残评定 □GB/T 16180-2014 劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级GA268-2009 □2005卫生部43号令 基本案情 □详见案卷材料 □表述： 第2页共3页 鉴定材料目录及数量 检 验 材 料 序号 名称 状态 类型 数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 鉴定费 缴费方式 收款单位信息 □由委托人直接缴费，缴费时限为：□签订本委托书时缴费 □ 领取结论意见时缴费 □由委托人在委托函中指定的缴费人缴费，缴费时限为缴费人接到通知后十个工作日内，逾期不缴费的，终止鉴定。 收款单位：北京华夏物证鉴定中心 银行帐号：0200004509024680222 开户行：工商银行海淀西区支行 鉴定费用 及 收取方式 □按照司法鉴定收费标准对委托鉴定事项分项目进行收费 □按照疑难复杂和重大社会影响的鉴定案件进行收费，具体情形： □由省级或省级以上相关部门委托的案件 □需组织三名或三名以上相关领域专家共同参与的案件 □案件引起社会普遍关注，并经省级或省级以上电台、电视台报道的案件 □案件争议时间长，案发时间超过五年(含五年)的案件 □经与委托人协商，共同认定为疑难、复杂和有社会重大影响的其他案件 □指定缴费人缴费的，缴费标准见司法鉴定机构《司法鉴定缴费通知书》 □直接缴费的，本案鉴定费用（总计）￥ 元。人民币大写： 元。 其中： 鉴定项目： 项目， 元 项目， 元 项目， 元 项目， 元 □指定缴费人缴费的，鉴定费用见司法鉴定机构《司法鉴定缴费通知书》 鉴定文书 发送方式 □ 委托人自取 □ 邮寄 地址： 收件人： 电话： 邮编： 受托人通过EMS或其他快递方式邮寄，送