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经导管房间隔缺损闭合术 福建医科大学附属协和医院心内科 林朝贵 房间隔缺损封堵发展简史 Rashkind 法:上世纪80年代Rashkind研制 Sideris纽扣式补片闭合术 :1990年Sideris发明 Amplatzer封堵器房间隔缺损闭合术 :1997年AmPlatz发明 Amplatzer封堵器房间隔缺损闭合术 由于Amplatzer双面伞封堵器结构上的特点，增加了使用的安全性，提高了成功率，术后残余分流的发生率低，操作方便。在释放前，当盘片选择不合适时也容易退回导管鞘内，便于取出。应用该盘片能闭合较大直径的房间隔缺损 AmPlatzer封堵器 Amplatzer房间隔封堵术---适应证和禁忌证 适应证:中央型房间隔缺损，缺口边缘有5mm的房间隔组织，边缘离冠状窦和肺静脉5mm以上者 禁忌证: 1．伴有右向左分流的肺动脉高压患者。 2．合并部分或完全性肺静脉异位引流。 3．筛网状缺损，多发性缺损。 4．左心房发育差。 5．左心房内隔膜。 6．房间隔缺损合并其他先天性心脏畸型。 器材---封堵器 美国AGA公司产封堵器的型号有4-38mm，直径大小为封堵器的腰部圆柱的直径。每一型号相差1—2mm。封堵器的左心房侧的边缘比腰部直径大[2-14mm，右心房面比腰部直径大5—6mm。上