细菌性角膜炎的护理.pptVIP

细菌性角膜炎患者的护理 课题导入：你看，不仅仅是心灵的窗户，可以是整个世界！ (一)概述 是由细菌感染引起的角膜上皮缺损区角膜基质坏死的化脓性炎症，又称为细菌性角膜溃疡。 (二)病因 1.多为角膜外伤、角膜接触镜戴后感染或剔除角膜异物后（条件致病菌）感染所致，特别与无菌操作不严格、滴用污染的表面麻醉剂及荧光剂有关。 2.常见致病菌：表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、铜绿假单胞菌等。 (三)护理评估 （一）健康史 （二）身体状况 症状：起病急，发展快眼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍、眼睑痉挛、有分泌物等。 体征：眼睑、球结膜肿胀，睫状充血或混合性充血。不同致病菌引起的特征不同等。 如：①革兰阳性球菌角膜感染，表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿、边界清楚，灰白基质侵润。 ②革兰阴性球菌角膜感染，表现为快速发展的角膜液化性坏死。 (四)治疗要点 药物治疗 局部使用抗生素，治疗前应常规行角膜刮片、细菌培养，并发虹膜睫状体炎者，使用阿托品滴眼液或眼膏散瞳等。 支持疗法 局部使用胶原酶抑制剂如依地酸钠等，抑制溃疡发展等支持治疗。选用B2、C药物等。 手术治疗 药物治疗无效，可考虑行治疗性角膜移植术。同时需注意预防院内交叉感染。 (五)护理问题 急性疼痛 有传播