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膝关节疼痛的针刀治疗 膝关节的功能解剖 一、膝关节的构成 二、膝关节周围韧带 1．伸膝装置 主要由股四头肌肌腱、髌骨及髌韧带组成。 髌骨两侧有髌骨内、外侧支持带。 2．膝关节内侧的软组织支持结构 第一层是包裹缝匠肌的深筋膜。 第二层：由内侧副韧带浅层，内侧髌股韧带和髌胫韧带共同组成。 第三层为关节囊，与三条韧带一道组成关节最内层软组织。 这三条韧带分别是，内侧副韧带深层，冠状韧带和内侧髌骨半月板韧带。 3、膝关节外侧支持结构 第一层为筋膜层。 第二层主要由前方的股四头肌腱性扩张部和后方的髌股韧带、髌半月板韧带构成。 第三层的主要组成是关节囊、小豆腓骨韧带和弓状韧带。 4．膝关节后侧支持结构 腘斜韧带和弓状韧带 5．前交叉韧带 宽约11mm，长约38mm，其纤维可分为前内侧和后外侧两部分。 前交叉韧带的功能包括：①限制胫骨过度前移； ②限制膝关节过伸； ③限制胫骨的旋转； ④限制伸膝位的侧向活动。 6· 后交叉韧带宽约13mm、38mm。 屈膝约30度时，大部分纤维均趋紧张。 它是膝关节内最强的韧带，是膝关节稳定的重要因素。后交叉韧带可防止胫骨后移。。 膝关节周围的肌肉 1 伸膝肌肉 股四头肌 2．屈膝肌 (1)股二头肌：长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线，在长头深面与之相合。在膝关节平面共同形成圆而粗的肌腱，向下止于腓骨小头。 (2)半腱肌：