耳鼻咽喉科-鼻中隔疾病.pptVIP

上海交通大学医学院附属第九人民医院 耳鼻咽喉科 鼻中隔偏曲 鼻中隔血肿和脓肿 鼻中隔穿孔 鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲（deviation of nasal spetum） 指鼻中隔偏向一侧或者两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血或头痛等。 偏曲的类型 发病病因 组成鼻中隔的软硬骨发育的不均衡，形成不同的张力曲线，导致连接的异常而出现偏曲。 临床表现 鼻塞 鼻出血 头痛 邻近器官症状 诊断和治疗 诊断：症状+体征 治疗： 鼻中隔粘膜下切除术 鼻中隔粘膜下矫正术（三线减张） 鼻中隔血肿和脓肿 鼻中隔软骨膜或骨膜下积血，继发感染后出现积脓。 病因： 鼻外伤、鼻中隔骨折或者手术导致血肿。 脓肿多有血肿继发感染所致，少数可以继发于邻近组织的疖肿、急性鼻窦炎、流感等。 临床表现 鼻中隔血肿 多有双侧鼻塞、额部头痛、鼻梁压迫感。无明显全身症状。查体：鼻中隔双侧半圆形隆起，触之柔软，穿刺可有血性分泌物。 鼻中隔脓肿 常有双侧鼻塞、额部头痛、鼻梁压迫感。有明显全身症状。查体：鼻中隔双侧半圆形隆起，触之柔软或波动感，触痛明显，穿刺可有脓性分泌物。 治疗 宜尽早处理 鼻中隔血肿：穿刺、引流、填塞、预防感染； 鼻中隔脓肿：引流、清创、抗感染。 鼻中隔穿孔