天津市老年日间照料中心运行现状的调查分析及所获启示[权威资料].docVIP

天津市老年日间照料中心运行现状的调查分析及所获启示 　　摘要：日间照料中心是我国社会养老服务体系中提供社区养老服务的重要机构之一，但在国内仍处于初期阶段，而在国外及我国港澳台地区，已经形成较完备的服务体系。本文通过对天津市老年日间照料中心建设服务情况的实地调查，从天津市老年人日间照料中心的现状入手，在服务内容及范围、人员配备、机构的运行情况等方面进行相关分析现有日间照料中心存在的问题，并提出相应的改革对策，从而完善老年人日间照料中心建设的功能，为老年人创造出一个更适合他们养老的生活空间。 　　关键词：日间照料中心；社区养老；现状；调查分析 　　人口老龄化是目前我国面临的一个重大社会经济问题，据全国老龄工作委员会办公室提供的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》显示，截止2010年，天津市60岁以上老年人口达到176.4万，占总人口17.91%。比2000年上升了0.07个百分点[1]，老龄化水平在超过全国平均值的11个省份中位列第2[2]，其中独居老人约占1/3[3]。相关专家预测，到2050年天津市老年人口将达到333万，占全市总人口比例35.2%[4]，其中90%利用居家养老，由此可见发展居家养老已迫在眉捷。经过近几年的发展，天津市老年日间照料中心取得了一定的成绩，但同时也面临着一些问题，如何解决这些问题是本文调查和探讨的重点所在。 　　1 文献回顾 　　20世纪40年代，日间照料中心起源于精神病医院，主要是为了帮助出院的精神病患者在社区继续接受医疗护理照顾，减少入院率[5]。20世纪50年代在英国得到迅速的发展，随着二战后的反院舍化运动得到了政府的支持，并以法律的形式正式确认了社区日间照料的政策目标[6]，20世纪60年代，日间照料服务开始从单纯的精神科转向其他健康保健服务。在此期间，美国各州开始设立成人日间照料中心[7]。随后，日间照料中心开始在一些发达国家和地区逐渐盛行起来[8]。 　　我国的社区日间照料最早始于香港，1973年香港政府率先将社区照顾概念引进到社会服务工作，1977年香港政府又将安老服务定为社区日间照料的主要方向，希望尽量让老人能在社区内接受服务，从而减少对院舍服务的依赖[9]。大陆对社区照顾关注的较晚，较早的社区日间照料研究来自社会工作领域[10]。2008年之后，随着一些城市人口老龄化程度的加深，老年人照料问题也变得异常突出，作为解决这一问题的一个手段，社区老年日间照料中心的建设又得以发展，上海、深圳、天津、沈阳等地都开始大力加强社区老年日间照料中心建设[11]。 　　为满足不同自理能力及健康状况的老年人的服务需求，日间照料中心一般分为社会模式、医疗模式、特殊模式这三种模式[12]。其服务对象主要为健康欠佳或身体功能受损，日间需要照顾的老年人、痴呆患者、残疾人及其照顾者，是一种白天入托接受照顾和参与活动，晚上回家享受家庭生活的社区居家养老服务新模式。日间照料中心提供的服务主要包括：生活照顾、膳食服务、社交活动、休闲娱乐、接载服务、护理服务、康复及治疗活动、健康教育与咨询、照顾者支持等。根据服务对象和内容的不同，日间照料中心的工作人员组成和配置也不完全相同，但基本是1个工作人员照料4～7名服务对象[13]。日间照料中心的营业时间一般是每周5个工作日的日间，有的也在夜间和周末营业。由于日间照料中心提供的服务内容存在差异，隶属机构及盈利性质不同，加之不同地区的福利和保险制度也不一样，所以服务对象需要负担的费用也各异[5]。 　　2 社区老年日间照料中心基本情况及调查研究的方法 　　2.1天津市政府对老年日间照料中心的整体规划 从2009年起，天津市准备利用3年的时间，在全市107个街道和137个乡镇建设社区老年日间照料中心，在社区和自然村建设300个老年日间照料服务站。同年3月，天津市民政局、财政局、劳动和社会保障局联合下发了《关于建设老年日间照料服务中心（站）的实施意见》，文件明确提出要建立和完善以生活照料、老人就餐送餐、医疗康复、精神慰藉为主要功能，以生活困难、行动不便、空巢老人为主要服务对象的社区老年人日间照料服务体系。同时，文件还对老年日间照料服务中心的建设规模做了规定，规定其建设规模不低于300m2，并对休息室、配（就）餐室、文体活动室、健身康复室、医疗保健室、老年人学校的具体面积都做了相应规定[11]。2011年，天津市政府发布《关于进一步发展我市居家养老服务的意见》，出台了针对居家养老的一系列扶持政策：市财政对每个老年日间照料服务中心给予30～50万元的一次性资助，福利彩票公益金对每个托老所按每张床位1万元给予一次性资助[14]。截止到目前，天津市已建成老年日间照料服务中心和服务站577个。 　　2.2调