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本科生留降级申请表 Application Form for Dual-degree Students: Year-Repeat 学号 Student ID USST: 姓名 Name Chinese: 联系电话 Tel. UK Partner Uni: Pin-Yin: 降级前专业 Major Before Repeat (in Chinese) 降级前年级 Grade Before Repeat (in English) 降级后专业 Major After Repeat (in Chinese) 降级后年级 Grade After Repeat (in English) 留降级理由 Reasons 学生本人签字Applicant Signature： 日期(D/M/Y): 学生家长签字Parents’ Signature： 日期(D/M/Y): (家长身份证号： ) 学生管理部意见 Head of Student Management’s Recommendation 签名(Signature)： 日期(D/M/Y): 项目负责人意见 Program Manager’s Recommendation 签名(Signature)： 日期(D/M/Y): 系主任意见 School Head’s Recommendation 签名(Signature)： 日期(D/M/Y): 教务部意见 Registrar’s Recommendation 签名(Signature)： 日期(D/M/Y): 学术质量与商务拓展总监意见 Director of Academic Quality and Business Development’s Recommendation 签名(Signature)： 日期(D/M/Y): 注P.S：1、本表经各部门签署意见后交至院双学位教务办公室(The form is to be submitted to the Dual-Degree Registry, SBC)。2、学生除填写本表外，还须同时填写《上海理工大学本科生跳/降级申请表》(USST教学信息网自行下载打印) (After receiving permission from the SBC, students should fill in the USST Application Year-Repeat)。