硬性透气性接触临床验配专家共识(2012年).docVIP

史堡匿赶苤查！！！！生ｉ旦星堡鲞星！翘！！垫』ＱＰ！尘型竺！！：丛型！！！！：！吐塑：盟！：！   ．标准与规范探讨． 硬性透气性接触镜临床验配专家共识（２０１２年） 中华医学会眼科学分会眼视光学组  临床上使用的硬性透气性接触镜  ●知情同意 （ｒｉｇｉｄ ｇａｓ ｐｅｒｍｅａｂｌｅ ｃｏｎｔａｃｔ Ｉｅ璐， ●病史（舍接触镜史） ＲＧＰＣＬ），包括矫正屈光不正的硬性透气 确定适宜配藏者 ●眼部常规、泪膜检查 性接触镜（简称ＲＧＰ镜）和降低近视度 数为目的的角膜蝮形镜（Ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ ｌｅｎｓ，简称ＯＫ镜或塑形镜），是国家  ＲＧＰ镜试藏链选择 ●届光状态检查 ●角膜和瞳孔直径检查 ●角膜曲率及其他特殊检查 ＳＦＤＡ规定的类医疗器械，临床ＲＧＰ镜 和角膜甥形镜的验配应有一定的规范和 流程。才能保障其有效性和安全性。本 学组在国内进行了调查研究，根据周内  试戴镜参数确定 镜片直径 镜片基弧 角膜直径参敦、 ｔ孔直径参数 角膜形态参敦、 散光参致 的情况并参考国外的经验，经过充分讨 论，形成了本共识，旨在为硬性透气性接 触镜的临床验配提供指导性建议。 镜片中心定位、覆盖度和活动度 一、矫正屈光不正为主要目的的硬 性透气性接触镜（ＲＧＰ镜） （一）ＲＧＰ镜适应证和非适应证 １．ＲＧＰ镜适应证：（Ｉ）配戴者年龄： 试藏评估卜—Ｈ荧光素显像 藏镜验光 中央区和周边区与角膜 星基本匹配显示 若追加矫正度数超过４．∞Ｄ， 需进行顶焦度按算 ＲＧＰ镜适用于有需求而又无禁忌证的任 何年龄配戴者。年龄过小或过大者，因 存在对问题察觉敏感性或操作依从性问 题，建议增加对安全性的监控。（２）近  订片与分发 商品名．材料、直径，基氟、度致、颜色、特殊要求（如有） 健片核对．配藏与护理指导 ●针对初ｔ者的适应性进行 高频率随访 视、远视、散光、屈光参差；其中高度近 视、远视和散光可优先考虑选择。（３）圆 照访计划 ●常规怿随访：ｌ周、１十月． ｓ－ｔ－月和稳定后每３～卧月 复查 锥角膜及角膜瘢痕等所致的高度不规则 散光。（４）眼外伤、手术后无晶状体眼。 （５）角膜屈光手术后或角膜移植手术后 屈光异常。（６）青少年近视快速进展者。 图ｌ 硬性透气性接触镜镜片参数确定和验配临床流程 （７）长期配戴软镜出现缺氧反应或引发巨乳头性结膜炎，而 又无法放弃接触镜者。 ２．ＲＧＰ镜非适应证：（１）眼表活动性疾患或影响接触镜 配戴的全身性疾病等所有接触镜禁忌证。（２）长期处于多 风沙、高污染环境中者。（３）经常从事剧烈运动者。（４）眼 睛高度敏感者。 （二）ＲＧＰ镜的验配流程 １．验配前医师需告知配戴者有关ＲＧＰ镜配戴可能出现 的适应性症状、不良反应及注意事项，并获取知情同意。 ２．眼部的健康检查：常规检查应包括常规性病史询问 （包括接触镜配戴史）和眼部常规性健康检查、泪膜检查、屈 光状态检查外，还应包括与接触镜验配直接相关的眼部参数 检测：瞳孔直径、角膜直径、角膜曲率等。为便于评价临床近 视的防控效果，对于有条件的医院常规检查还应包括角膜地 形图、角膜厚度、角膜内皮及眼轴等。 ３．ＲＧＰ镜选择：ＲＧＰ镜的选择包括种类选择、试戴镜选 择、镜片参数选择。不同品牌的ＲＧＰ镜因材料、设计不同． 有其特定的试戴片系统，不宜通用，建议采用同类品种的试 戴镜。ＲＧＰ镜选择的几个关键参数：包括镜片直径、镜片基 弧和镜片度数，镜片度数建议在配适评估完成后根据戴镜验 光确定。 ４．镜片参数确定和验配临床流程见图１。 二、以降低近视度数为目的的角膜塑形镜 ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ ０４１２－４０８１．２０１２．０５．０２３ 角膜塑形镜（ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ ｌｅｎｓ，ｏｒｔｈｏ—Ｋ ｌｅｎｓ），亦简称 通信作者：鬻佳，３５００２７温州厌学院附属眼视光医院；Ｅｍａｉｌ：ｊｑｕ ＠ｍａｉｌ．”ｚｐｔｌ巧．ｃｎ 万方数据 ＯＫ镜，是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜，中央平坦中 周边陡峭，通过配戴，使角膜中央区域的弧度在一定范围内 ?４６８?  尘堡腿挝盘查！！！！生§旦笙塑整笙ｉ塑鱼ｉ！』！！Ｐｈ！！型婴止丛！！垫！！：！吐塑，！！：！  ●同常规性“ＨＧＰ”验配｛另外，再包括 一充分理解角膜塑形镜的限制条件  加对安全的躲摔。 ２非适廊证：（１）眼部或全身性疾  问诊和眼健康检眚卜＿—１确定适宜配ｔ者 种类选择 角膜糍形镜选择 试藏镜选择 镜片中心定位、覆 盖度和活动度 一屈光不正度数、角膜散光、基弧在 角膜螭形镜的局限范围内 一必须进行角膜地形图、角膜内皮及 眼轴检测 撮据不同品牌的材辩和设计特点 必须使用同类品种试戴铙 髓片基弧。镜片直径