奥施康定产品知识竞品新by邵燕ppt课件.pptx

奥施康定产品特点;羟考酮; 4，5环氧基-14-羟基-3-甲氧基-17-甲基吗啡烷-6-酮盐酸盐;阿片类药物止痛机理;羟考酮是生物利用度最高的口服强阿片药;肝脏代谢，肾脏排泄；代谢产物为羟氢吗啡酮和去甲羟考酮 去甲羟考酮没有明显的镇痛作用 羟氢吗啡酮是一种强效止痛剂，但其血药浓度非常低 口服羟考酮后，这些代谢产物对镇痛作用的贡献微乎其微;羟考酮代谢示意图;盐酸羟考酮－剂型;羟考酮的临床应用情况;奥施康定产品特点;奥施康定的优势;奥施康定?是什么？;奥施康定的生物利用度;奥施康定?片先进的ACROCONTIN?技术;奥施康定?片先进的缓释技术-1; 奥施康定?片先进的缓释技术-2;奥施康定?片先进的缓释技术-3;双相释放 有效止痛;奥施康定?片缓释机制相关的药代动力学;奥施康定?片药代动力学可预测性-1;奥施康定?片药代动力学可预测性-2;奥施康定?片药代动力学可预测性-3;食物对奥施康定?片药代动力学影响;性别对奥施康定?片药代动力学影响;奥施康定的优势;奥施康定?片血药浓度特点;奥施康定?片多次给药 ——血药浓度特点及优势;奥施康定?镇痛持续时间长;奥施康定的优势;原因 ;口服给药的优势;稳定的血药浓度水平 ;;奥施康定?片多种剂量规格，方便剂量调整;奥施康定?片覆盖WHO2～3阶梯;奥施康定?剂量调整简便;奥施康定?片--91.7%的患者在3天内疼痛得到满意缓解 ; 从小剂量开始，24-36小时剂量滴定一次; 从10mg-20mg Q12h ，开始;奥施康定的优势;奥施康定?缓解癌痛总有效率达98.8%;奥施康定?片对于各种癌症引起的疼痛均有较好的疗效;羟考酮与阿片受体作用特点;强度（100mm VAS）;奥施康定?片是治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的理想选择;奥施康定?片对内脏痛疗效优于吗啡;奥施康定的优势;羟考酮的一般副作用;治疗中至重度癌痛，安全性良好;用强阿片治疗癌痛不易成瘾;奥施康定?片---- 不良反应渐少;患者不良反应发生率低;1. Pan H et al. Clin Drug Invest 2007;27(4):259–267.;奥施康定产品特点;肝功能对奥施康定?片药代动力学影响;肝功能异常患者应用;肝功能异常;肾功能对奥施康定?片药代动力学影响;肾功能异常患者应用;老年人的奥施康定?片药代动力学 ;小结—奥施康定?片的特点及优势;奥施康定与竞品对比;两者对比的四个方面 ;含对乙酰氨基酚的药物;转换示例;NCCN成人癌痛指南的推荐;剂型对比;不良反应：氨酚羟考酮高于缓释羟考酮;对于睡眠质量的影响：氨酚羟考酮比缓释羟考酮影响大;发生不良反应及医疗差错的前10种药物;第三位：对乙酰氨基酚;对乙酰氨基酚引发的不良反应;Ban Is Advised on 2 Top Pills for Pain Relief;强阿片类药物具有相当好的器官安全性;氨酚羟考酮存在潜在的滥用风险;Morphine ;对乙酰氨基酚的使用;奥施康定与竞品对比;不是口服 贴剂的弊端 起效慢 不易调整剂量 安全性差 只能用于阿片耐受患者;NCCN成人癌痛临床实践指南关键点;贴剂所受影响因素较多，如： 个体差异、皮下脂肪的厚薄、外界温度/体温变化、湿度变化（皮肤汗液可聚集在贴剂与皮肤之间，影响其吸收）等，使得剂量不易掌控，疗效受到影响 ;出汗—芬太尼贴剂脱落 洗浴—需要特别小心 皮肤过敏—红、肿、痒 贴片上需要标记时间才记住的烦恼;使用透皮贴剂最常见的问题是贴剂松动 如贴剂在无意中被衣服粘贴下来，或在睡眠中无意中剥落下来，或贴剂被儿童或智力障碍的成人有意剥落下来;其他因素;医生应警示所有患者及其照顾者尽量避免在应用芬太尼及周边部位与发热源接触，如加热垫、电热毯、加热灯或日光浴、桑拿浴、热水浴缸、加热水床等 患者应该被告知避免洗热水澡或晒太阳，温度增加芬太尼释放过量，潜在危险可能导致死亡 ; 发热、用热灯或电热毯加热，会加速芬太尼贴剂的释放，应尽量避免使用 2009年NCCN成人癌痛治疗指南 对伴有发热或出汗的患者,推荐使用美施康定或奥施康定;奥施康定?片与芬太尼透皮贴剂药代动力学;NCCN指南;原则：有效不更药;;羟考酮比芬太尼更快速有效控制疼痛;奥施康定?剂量调整方便;奥施康定?片--91.7%的患者在3天内疼痛得到满意控制;羟考酮与阿片受体作用特点;安全性-关于u受体;Ross FB, Smith MT. Pain 1997;73(2):151-157.;芬太尼贴不能应用于急性或手术后疼痛的治疗，因为在这种情况下没有机会在短期内逐渐增加芬太尼且可能导致严重的或威胁生命的肺通气不足 通气不足更常发生（美国说明书：癌痛治疗发生通气不足的占2%，术后发生率4%） ;安全性