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 子宫肌瘤 妇产科 林明燕 2017 8 20   子宫肌瘤 又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最 常见的一种良性肿瘤。多见于育龄妇女，以30～50岁妇女为主。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。 子宫 位于骨盆中央，呈倒 置的梨形。成人的子宫 约重50g，长约7～8cm 宽4～5cm，厚2～3cm； 宫腔容积约5ml. 1.肌壁间肌瘤 子宫肌瘤的分类 2.浆膜下肌瘤 3.粘膜下肌瘤 病理 多为球形实质性肿瘤，单个或多个，大小不一，表面光滑，呈白色，质硬，切面呈旋涡状结构，外面有假包膜。 肌瘤的变性 1玻璃样变 2囊性样变 3红色样变 4肉瘤样变 5钙化 临床表现 白带增多 腹部肿块 腰酸、腹痛、下腹胀 贫血 月经改变 压迫症状 不孕或流产 期待疗法 中药疗法 西药疗法 （一）保守治疗. 治疗方法 促性腺激素释放激素 米非司酮 调血理气、散瘀化结 每3月进行一次妇科、B超检查 补血药 止血 等渗电解质溶液 治疗用药 硝苯地平 控释片 琥珀酸亚铁 维生素 1 2 平衡液 3 氨甲环酸 果糖 维生素c 头孢呋辛 替硝唑 泮托拉唑 抗菌素 能量 保护胃粘膜药 治疗用药 泮托拉唑 1 2 3 头孢硫脒 替硝唑 果糖 肌瘤切除术 子宫切除术 （二）手术治疗 手术治疗适应症 1、子宫如孕10周大小 2、似妊娠，子宫肌瘤直径大于5cm 3、肌瘤短期内生长迅速 4、宫颈部位肌瘤 5、有不是症状，影响患者生活，如贫血、尿频及腹胀等 子宫次全切 健康教育 1.保持良好的心态，调畅情志。 2.注意休息避免劳累。 3.适当体育锻炼，禁止剧烈运动。 4.勤换内裤，保持外阴清洁。 5.饮食要营养合理搭配。 6.术后三个月禁性生活，定期复查。 　 　　 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20 2017-08-20