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学生证编号
学生证编号:
中 国 社 会 科 学 院 研 究 生 院
香港公开大学合作开办
高级工商管理研修班
单位名称
电 话
邮 编
语 种 月 日填写
明一、本表由学生亲自用钢笔填写,内容力求详尽,字迹务须清楚。如栏内填写不开,可另加附页。二、表内所列项目要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时,应写“不详”及其原因,如无该项情况,亦应写“无”。三、单位通讯地址,本人通讯地址,不得用简称或写“本
市”、“本省”等字样,以免寄送有关通知时发生投递错误。四、本表由学生所在单位签署意见,连同推荐书,于 月 日前由学生直接寄送中
学生所在单位的意见:
学生所在单位盖章
年 月 日 研究生院继续教育学院录取意见:
盖 章
年 月 日 备注
姓 名 性别 学 历 相
片 出生地 民族 任 何
职 务
职称
出 生
年月日 现在工作或
学习单位 单位通讯地址 本人通讯地址 何时、何地
参加工作 何时、何地加
入何种党派?
担任何职 何时、何地参
加过何学术团
体,担任何职 何时何单位授
予何学科学位 掌握何种外国
语、程度如何
家庭成员和主要社会关系 姓 名 与本人关系 现在何单位任何职务 本人主
要科研
成果和
著 作 何时、何
处受过
何种奖
励或处
分
学
历
与
经
历
从
初
中
开
始 起止年月 学习或工作单位 任何职务
备注
学员回寄此表到学院时请一并交身份证复印件、学历证书复印件、职称证书复印件各一份。
请把上述4页表格打印成B4形式正反双面,中间对折,不装订。
学院地址:石家庄市裕华东路100号中铁院办公室
邮 编:050011
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