西部计服务岗位申报表.docVIP

附件1 西部计划服务岗位申报表 服务单位 ? 省（区、市） 市 县 岗位名称 ? 岗位类别 ? 岗位性质 □正式岗位 □后备岗位 负责人 ? 联系人 ? 电话 ? 岗位说明 ? 招募要求 ? 保障承诺 ? ? （盖章） 单位负责人签字： 年 月 日 服务县 项目办 意 见 ? （盖章） 负责人签字： 年 月 日 注：1．岗位类别请从教育、医疗卫生（或农村卫生专项）、农业科技、农村区域化、农村现代远程教育、基层人民法院、基层检察院、基层法律援助、开发性金融、平安建设、其它中选择。　　2．岗位名称要具体明确，如某学校初中物理教师、某医院骨科医生等。　　3．此表由服务县项目办复印存档，原件报省项目办。 附件2 西部计划报名登记表 学校所在省（区、市） 学校名称 姓 名 性 别 照 片 民 族 出生年月 政治面貌 身份证号码 健康状况 既往病史 联系电话 电子信箱 家庭所在地 省 市（地区） 家庭通迅 地址及电话 学 历 院（系）专 业 特 长 服务意向 意向1： ； 意向2： ； 意向3： ； 是否服从分配： □ 服从；□不服从 是否从事过共青团工作： □ 是 ；□否 是否愿意兼任乡镇团委副书记：□ 愿意；□不愿意 服务期 1年 个人简历 志愿服务 经历 大学期间 课程成绩 大学期间 奖励和处分 本人承诺 1．以上填写内容全部属实。 2．如入选西部计划，我同意服务期间户口、档案保留在毕业高校，服务期满后通过双向选择落实工作单位，学校再发报到证。 报名者签字： 年 月 日 所在院（系）党组织意见 （盖章） 年 月 日 高校项目办意 见 （盖章） 年 月 日 备 注 注：本表交高校项目办，附学习成绩单；高校项目办留档备查 附件3 2008年西部计划体检标准 　　第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。 　　遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格： 　　(一)心脏听诊有生理性杂音； 　　(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握)； 　　(三)心率每分钟5O-60次或100-110次； 　　(四)心电图有异常的其他情况。 　　第二条 血压在下列范围内，合格： 　　收缩压90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa)； 　　舒张压60mmHg-90mmHg (8.00-12.00Kpa)。 　　第三条 血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。 　　第四条 结核病不合格。但下列情况合格： 　　(一)原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者； 　　(二)肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。 　　第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。 　　第六条 严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格；胃次全切除术后无严重并发症者，合格。 　　第七条 各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。 　　第八条 各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。 　　第九条 急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。 　　第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。 　　第十一条 有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症(经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等)，精神活性物质滥用和依赖者，不合格。 　　第十二条 红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。 　　第十三条 晚期血吸虫病，晚期丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。 　　第十