异位妊娠的术前与术后护理ppt课件.pptx

异位妊娠的术前 与术后护理 妇保科 郑春兰 异位妊娠： 孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。 病因： 1、输卵管炎症 2、输卵管手术史 3、输卵管发育不良或功能障碍 4、避孕失败：节育环的放置 5、其他：肿瘤压迫输卵管；子宫内膜异位症 输卵管炎症 输卵管管腔狭窄 临床表现： . 1、停经：多有6~8周停经史,有些无明显停经史。 . 2、腹痛：是输卵管妊娠的主要症状。常表现为一侧下腹部隐痛或撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐。 . 3、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则阴道流血，色暗红，呈点滴状，一般不超过月经量。 . 4、晕厥与休克 . 5、腹部包块 治疗： 1、手术治疗：急性内出血、休克，对侧输卵管已切除或病变、或保守性手术。 2、药物保守治疗：如甲氨蝶呤、米非司酮、中药治疗等。 1.异位妊娠的术前护理： 评估病人情况 胸闷、心慌、面色苍白、血压下降等 下腹部明显有压痛、反跳痛，观察阴道出血的色、量、性状 建立静脉通道 吸氧、心电监护，观察病情变化 遵医嘱查血HCG、血常规、血型、备血 备皮、清洁肚脐、配合医生行后穹窿穿刺、床旁B超等 留置尿管 2.术后护理： （1）： 去枕平卧6h，头偏向一侧，防误吸，心电监护24h 每30min测BP、P一次，平稳后改Q1h~2h一次（如BP、P加快，加快输液纠正血容量不足） 切口压沙袋6h 吸氧6h（2~3L/min） 术后6 h内禁食水,6 h后改流质 （2）尿管护理： 观察并记录尿量、性状、通畅情况 24h拔出尿管 每日用0.02%-0.05%的碘伏棉枝会阴擦洗２次 （3）引流管的护理： 麻醉清醒6h后半卧位 每隔1~2h观察引流液色、量 24 h～36 h拔除 （4）呼吸道护理: 雾化吸入bid，以减轻呼吸道黏膜水肿。指导病人有效咳嗽，以防肺部并发症。 术后6h后，嘱病人适当翻身，术后第一天鼓励下床活动。 出院指导： . 加强营养，纠正贫血 . 观察腹痛及阴道流血情况 . 月经干净后3~5d到门诊复查 . 术后1个月内禁性生活和盆浴 . 半年内避免妊娠 . 再次妊娠及时就医 谢谢！ Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi