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重症多形红斑中毒性表皮坏死松解药疹临床路径
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临床路径重症多形红斑型药疹临床路径表单
适用对象:第一诊断为重症多形红斑型药疹()
患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:天
诊疗
工作 询问病史及体格检查完病历
相关检查
上级医师查房,完成初步的病情评估和治疗方案
患者或其家属签署“告知及授权委托书”、 “接受糖皮质激素治疗知情同意”
重症患者应与其家属签署“病危通知书” 上级医师查房根据检查的结果,完成病情评估并制治疗计划患者或其家属签署“自费用品协议书”、“输血治疗同意书” 请会诊 医嘱 长期医嘱:
皮肤科护理常规
饮食
告病危
禁用致敏药物
糖皮质激素
胃
支持治疗护理局部治疗
临时医嘱:
血、尿、常规及隐血肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血沉、、
胸片、心电图
创面细菌培养及药敏试验 长期医嘱:
丙种球蛋白(必要时)
临时医嘱:
白蛋白/血浆(根据病情需要)(必要时) 护理
工作 进行疾病和安全宣教
入院护理评估
创面及腔口护理
制护理计划,填写护理纪录
指导病人进行心电图、胸片等检查记录24小时出入液量 观察患者病情变化
创面及腔口护理
记录24小时出入液量
变异无 有,:
无 有,:
护士
签名 医师
签名
诊疗
工作 注意观察生命体征及皮疹变化及时调整治疗方案
治疗药物的不良反应防治
注意观察生命体征及皮疹变化及时调整治疗方案
防治治疗药物的不良反应
根据创面/痰液培养及药敏的变化调整抗生素用药(有创面/肺部感染者) 医师进行诊疗评估,确定患者是否可以出院
完成出院小结
向患者及其家属交待出院后注意事项,预约复诊日期 医
嘱 长期医嘱:
糖皮质激素:剂量调整(必要时)
抗生素:根据创面培养及药敏结果用药(有创面感染者)
局部治疗:根据皮疹变化调整用药
临时医嘱:
长期医嘱:
糖皮质激素:剂量调整(必要时)
抗生素:根据创面/痰液培养及药敏结果调整用药
局部治疗:根据皮疹变化调整用药
停病危(病情)
临时医嘱:
长期医嘱:
糖皮质激素:逐步减量
停病
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