基层医疗卫生机构财务管理讲义设计(2015).pptVIP

基层医疗卫生机构 财务管理 江苏建康职业学院副教授 万美霞 电子邮箱：wan_mary1105@163.com 经营管理中面临的问题 某卫生机构今年的成本控制目标为2000万元，如何达到？ 某体检中心希望争取一家大型企业的体检业务，该中心的报价是多少？ 门诊部全年必须完成多少门诊人次，才能达到收支平衡？ 医疗设备需要更新，如何进行经济效益分析？ 医院总成本分析 医疗项目成本分析 收支平衡分析: 某门诊部某年经费补贴为5万元，每门诊人次的变动成本为12元，全年固定成本为20万元，每门诊人次平均收费为18元。 请问：该门诊部全年必须完成多少门诊人次，才能达到收支平衡？ 【分析】 门诊人次保本量 =（200,000-50,000）/（18-12） = 25,000人次 图示法举例 【案例分析】关于基层医院检验设备 的调查 反 思 国家为解决基层医院的设备配置提供政策支持，出钱买设备却被闲置不用，可见政策的落实情况并不令人满意。 审计抽查卫生部及北京市所属10家医院2003年至2004年8月的部分医疗收费项目，发现违规向患者多收费1127万元。其中，医疗检查多收费825万元，药品多收费302万元。 卫生部专门下发了《关于进一步加强和改进部属（管）医院经济管理工作的意见》，在全国范围内规范和加强医院管理工作。 10家医院认真落实审计决定，已上缴财政各项资金1281.51万元，归还原渠道5848.2万元，调整账目6.52亿元，审计决定落实率达95%以上。 这次审计共移送有关部门和单位查处的案件线索11起，已有4人被批捕。 收费票据的管理 医院使用的收入票据，由财务科提出使用计划，由总务科购买后交财务科指定专人保管。 收款员使用时建立登记制度，使用后返回票据存根时履行注销手续。财务科指定专人对收款员交回的收据进行复核，防止舞弊行为的发生。 有些收款员钻票据管理人员不复核或复核不严的空子，将收据的一至三联全部撕下截留收入，贪污公款。 还有的收款员利用微机操作失误，人为使正常的微机收款票据作废后进行调号，在空白纸上随意填上作废金额，贪污收入款项。 现金退费的管理必须严格加以控制，必须有相关负责人员的签字，以防止个别人将款项私自留用，给医院造成损失。 1、内控漏洞，医院门诊收费组长侵吞200余万2、住院部主任石巧玲涉嫌挪用公款 请思考： 您单位目前的退费流程合理吗？ 还有没有需要改进的环节？ 增收是提高医院经济效益的主要环节。 抓退费管理，堵塞漏洞，是建立内控制度、加强财务管理的重要一环。 会计报表分析 “单位负责人对本单位的会计工作和会计资料的真实性、完整性负责。” ——《中华人民共和国会计法》第四条 【一个引例】 总部设在伦敦的巴林银行，是世界上首家商业银行，创建于1763年。但1995年末，这家世界上最老牌的商业银行却破产倒闭了。 是什么原因使这家老牌银行走向末路呢？ 除了银行内部控制有问题外，还有一个很经典的问题——这家银行的董事长比德巴林不重视资产负债表。 在一次演讲中，他曾经说过这样一句话：“若以为揭露更多的资产负债表的数据，就能够增进对一个集团的了解，那真是幼稚无知了。”他的意思是，如果认为时点数有那么重要，那简直就是幼稚无知。 具有讽刺意味的是，他发表这番“高论”之后不到1年的时间，巴黎银行破产了，这是他绝对没有想到的。因为他不重视对资产负债表的阅读，使银行付出了惨痛的代价。 其实巴林银行是完全可以避免破产的。如果银行的高层管理能够关注资产负债表，就会知道公司已经发生什么事情。 如果及时采取措施，就不至于使公司破产倒闭。因此，虽然是时点数，如果关注它、认识它、使用它，就能够为管理做出很大的贡献。 （一）对外： 为国家宏观调控、基金提供者、债权人提供依据。 （二）对内： 为基层医疗卫生机构内部的各项改革、决策提供参考。 《基层医疗卫生机构会计制度》制定过程 财务报告 ◎ 反映基层医疗卫生机构某一时点财务状况的报表。 科目结转—资产 科目结转—负债 理想的资产负债表比率 本期结余 科目处理—收入、支出 看收入结构 看支出结构 ◎ 4种主要方法： （一） 趋势分析法 （二） 比较分析法 （三） 比率分析法 （四） 因素分析法 ◎ 主要内容 ◎ 主要评价指标 （一）趋势分析法 （一）趋势分析法 ※ 孤立地看一个时点数，也许反映的问题不够明显，但是如果把几个时点数排列在一起，基层医疗卫生机构财务发展状况的趋势就很明显了。 ※ 例如基层医疗卫生机构的应收账款，第1年是10万元，第2年是20万元，第3年是30万元，第4年是4