上斜肌麻痹课件.pptVIP

Company Name; ;概述;解剖;上斜肌的运动功能;分类;根据肌腱解剖异常分类;Knapp分类;Scott分类; 双侧上斜肌麻痹 第一类：向双侧看时双眼交替上斜，明显下斜肌功能亢进，第一眼位无 明显眼位偏斜，无旋转症状 第二类：第一眼位无明显垂直斜，但有显著上斜肌功能不足，没有明显 的下斜肌功能亢进 第三类：第一眼位无明显的眼位偏斜，同时存在明显的下斜肌功能亢进 及上斜肌不足 第四类：非对称性双侧上斜肌麻痹 第五类：双侧隐匿性上斜肌麻痹 Scott WE, Kraft SP.Classification and treatment of superior oblique palsies: II. Bilateral superior oblique palsies. palsies.In Pediatric Ophthalmology and strabismus.Transaction of the New Orleans Academy of Ophthalmology.New York:Raven,1986;265-291 ;治疗—手术;单眼上斜肌麻痹的手术设计;③ 7型——患眼上直肌后退术 患眼下斜肌减???+健眼下直肌后退 患眼上直肌后退+患眼下直肌缩短 ④ 8型——健眼下直肌后退术;北京同仁医院对单眼先天性上斜肌麻痹的手术设计主要根据 垂直斜视角联合水平斜视角同时计算 ① 垂直斜视角≤15△——患眼下斜肌减弱术 ② 垂直斜视角≤25△——患眼下斜肌减弱+健眼下直肌后退 ③ 垂直斜视角30△——患眼下斜肌减弱+患眼上直肌后退 ④ 垂直斜视角30△——患眼下斜肌减弱+健眼下直肌后退+ 患眼上直肌后退 ⑤ 伴有15 △水平斜视者——同时联合水平肌肉的减弱及加强术 ;① 1、2、3型（双眼上斜肌麻痹对称） 双眼下斜肌减弱术 双眼上斜肌加强术 双眼下斜肌减弱+双眼上斜肌加强术 ② 4型非对称性双侧上斜肌麻痹 单眼下斜肌减弱+双眼上斜肌加强术 单眼上斜肌加强+双眼下斜肌减弱术 单眼下斜肌减弱 单眼上斜肌加强 ;双眼上斜肌麻痹的手术设计;上斜肌折叠术;;;;;;;