一起引产病人在床上分娩的思考课件.pptVIP

一起小月份引产病人在病床上分娩事件的处理 妇产科 陈丽君 主要内容 事件经过 原因分析 处理措施 流程及制度的建立 实施效果 持续改进 事件经过 2008年8月25日，我科发生一起投诉：24床病人胡兴华家属反映，产妇胡兴华孕4个月死胎引产8月24日晚20：40在病床上分娩。当班医护人员没有妥善处理，一定要我们给予合理的解释并道歉。 处理措施 1、科主任、护士长与当事人一起向病人当面道歉；通过医务科等相关部门的协调使事情得到圆满的解决。 2、召开全科医护会议，对此次事件进行讨论分析存在的问题，提出整改措施。 原因分析 1、当班医护人员李玲芬、高珍珍主观上欠重视，专业知识欠扎实，对小月份引产病人的产程估计不足以致病人在床上分娩。 2、没有建立一套规范的操作流程和制度。 3、年轻一壶人员缺乏应急处理能力 根本原因是什么? 1、操作流程即制度不健全。 2、年轻医护人员经验不足。 如何避免？ 1、建立一套有效的操作流程 2、制定一套规章制度及处罚措施。 1）凡引产的病人（包括孕周＞28周）用药后每班观察并记录病人有无宫缩及阴道出血情况。 2）一旦病人出现宫缩后要严密观察腹痛及产程进展情况，每隔30分钟~1小时检查并记录一次。 3）当宫口开大2~3cm,宫缩紧的产妇应及时送到产房分娩。 4）对于孕周﹤16周引产的病人，一旦病人出现腹痛并伴有阴道少量出血时及时把病人送到产房或处理室观察，同时报告医生进行处理。 5）对于孕周＞28周的大月份引产的病人，观察及记录的方法同正常阴道分娩的产妇 6）注意病人的主诉，主动巡视病房，一旦病人主诉有肛门排便感应及时检查，及早送到产房分娩，杜绝类似事件发生。 7）如果有类似事件再次发生，当年考核直接进入C档 实施效果 从8月底开始实施以来，已近4个月没有发生类似的现象。 科内年轻护士觉得处理时思路更清晰、更有条理性。 持续改进 1、我们继续执行此操作流程和规章制度，坚决杜绝此类事件的发生。 2、对于此操作流程，是否还有进一步优化？请大家多提宝贵意见！ 妇产科引产病人处理流程图 引产病人入院 病人孕周是否﹤16周 否 是 用药 送入产房或处置室处理 送回病房 观察 病人宫口开大2~3cm 送入产房 继续专人观察产程 产妇分娩处理 宫缩紧，有阴道出血 产后观察1~2小时