《素问middot至真要大论》_诸风掉眩皆属于肝《伤寒杂病论课件.pptVIP

;《素问·至真要大论》： 诸风掉眩，皆属于肝。 《伤寒杂病论》： 少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（263） 相关治法方药：小柴胡汤； 真武汤； 小半夏加茯苓汤； 茯苓桂枝白术甘草汤； 针刺大椎、肺俞、肝俞；; 风火皆属阳，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转。 凡病肝木风疾者，以热为本，以风为标。 主张：治以清凉;朱震亨： 头眩，痰，挟气虚并火。治痰为主，挟补药及降火药。 无痰则不作眩，痰因火动。 湿痰者，多宜二陈汤。 张介宾： 眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳。 在丹溪则曰︰无痰不能作眩，当以治痰为主，而兼用他药。余则曰︰无虚不能作眩，当以治虚为主，而酌兼其标，孰是孰非，余不能必，姑引经义以表其大意如此，尚俟明者正之。 ; 余少读景岳之书，专主补虚一说，遵之不效。再搜古训，然后知景岳于虚实二字，认得死煞，即于风火二字，不能洞悉其所以然也。 河间以火风立论也。 仲景以痰饮立论，丹溪以痰火立论也。 《内经》以肾虚及髓海不足立论也。 …… 如钩藤、玉竹、菊花，天麻柔润熄风之品，无不可于各方中出入加减，以收捷效也。; 予尝治大虚之人，眩晕自汗，气短脉微，其间有用参数斤而愈者，有用参十数斤而愈者，有用附子二、三斤者，有用芪、术熬膏近半石者，其所用方，总不离十全、八味、六君子等。惟时破格投剂，见者皆惊，坚守不移，闻者尽骇，及至事定功成，甫知非此不可。;明清《本草品汇精要 续集 脉诀四言举要卷上 眩晕脉证》 眩晕者多属诸风，又不独一风也。有因于火者，有因于痰者，有因于死血者，有因于虚者。 清 高鼓峰《医宗己任编 卷三 四明心法下 眩晕》 眩晕之病，悉属肝胆两经风火。 似乎不关于肝胆两经，不知其始也，各有所因。其终也，不能不由其所从历之途，而见端于极也，则仍谓之悉属于木可也。 ;明《万病回春》 大凡头眩者，痰也 清晕化痰汤 治头目眩晕 陈皮 半夏 茯苓 甘草 川芎 白芷 ???活 枳实 南星 防风 细辛 黄芩。 气虚，加人参 白术； 有热，加黄连； 血虚，加川芎 当归 生姜 ;肥人头眩者，属气虚湿痰也 四君子汤 治气虚湿痰头眩 人参 白术 茯苓 黄芪 川芎 陈皮 半夏 天麻 桔梗白芷 当归 甘草 生姜 枣 瘦人头眩者，属血虚痰火也 四物汤加减 治血虚痰火头眩 当归 川芎 白芍 熟地 人参 陈皮 片芩 山栀 茯苓天麻 甘草 生姜 枣 ;忽时眩晕倒者，是风痰，脉浮滑也。 二陈汤加减 茯苓 陈皮 羌活 防风 人参 当归 白术 枳实 南星 川芎 桔梗 瓜蒌仁 甘草 竹沥 姜汁 劳役之人，饥寒眩晕者，脉虚弱也。 补中益气汤加减。 依本方加半夏、熟地黄、白芍、天麻。 阴虚火动眩晕者，脉必数也。 滋阴降火汤加减。 依本方加川芎、天麻、山栀、竹沥少许。 虚极欲倒，如坐舟车，手足冷者，脉沉细也。 参附汤 治真阳不足。 人参 炮附子 生姜 ;若泄泻多而眩晕，时时自冒者，难治也。 头旋眼黑，如在风云中者， 乃胃气虚停痰而致也 半夏白术天麻汤。 头目昏眩者， 乃风热上攻也 防风通圣散， 治风热上攻，头目昏眩闷痛、痰喘咳嗽。 依本方去麻黄、芒硝，加菊花、人参、砂仁、寒水石。 临事不宁，眩晕嘈杂者， 此心脾虚怯也 滋阴健脾汤， 此治气血虚损，有痰作眩晕之仙剂也。; 邓铁涛常用温胆汤加减治疗。 若苔浊白厚腻而呕，必加生姜汁或重用生姜20～30克。另外，当其发作时，宜先艾灸百会穴，直接受最好，壮数多少，可以根据情况而定。用悬灸法亦可。 本院一干部患此病反复发作数年，经用上法治疗而愈，追踪10年未见发作。曾有一妇女，患此病每月发作，发时即送西医院急诊，但未能根治，后来门诊，邓氏治以温胆汤加减，并教其丈夫为之悬灸百会，嘱其稍见眩晕即用灸法，经过治疗后得愈，数年未发。 ;谢海洲 案1：李某，