产后抑郁postpartum_课件.ppt

产后抑郁postpartum depression …A problem as early as Hippocrates… 临床01级1班 胡君 小组成员：强光亮、农琳、闫婕、童彤、杨志凯 数字链接 1968年 Pitt 提出的产后抑郁症(postpartum depression)的概念 产妇的抑郁发病率是非孕妇的抑郁发病率的200倍 50%-75% 的女性都随着孩子的出生经历过一段”Babyblue” 1987年 英国学者J. Cox教授EPDS产后抑郁问卷 15.01% 平均产后抑郁症发病率 病程 产后前3天，没有症状——潜伏期(latency) 产后第10天前驱症状：失眠、烦躁、疲劳但不能安心休息、情绪不稳定、莫名哭泣 ——产后心境低落(postpartum blues) 精神压抑感、兴趣丧失、害羞、不愿见人、人际关系协调障碍?头痛、胃部烧灼感 ——产后抑郁症(postpartum depression ) 对婴儿健康过分关注，自以为照顾不周而自责，对婴儿回避，产生幻觉以为婴儿已死或有缺陷,甚至有弑夫杀婴的行为 ——重症抑郁(major depression) Who’s the victim of postpartum depression ? ? 母亲产后抑郁症, 幼儿的身心发育受到严重影响。尤其是母亲抑郁的男孩，更容易出现行为障碍，认知能力低下，社会适应能力低。 父亲产后抑郁症，出现终日困扰不堪，精神恍惚，食欲减退等症状。可以产生很严重的后果，比如造成家庭的破裂，乃至伤亲害儿；甚至误入歧途，劫掠赌博等等。 表2 Edinburgh 产后抑郁量表EPDS 病因探讨内分泌因素 心理因素 社会因素 * * * * * * * * * * * * * 10. 出现自杀想法 5. 没有充分的理由我感到惊吓或恐慌 9. 我很不愉快,我哭泣 4. 没有充分的原因我会焦虑或苦恼 8. 我感到悲伤或痛苦 3. 当事情做错,我多余的责备自己 7. 我难以入睡,很不愉快 2. 我期待着享受事态 6. 事情对我来说总是发展到顶点 1. 我能够笑并观看事情有趣的方面 姓名 住址 婴儿年龄 注: EPDS 总分≤12 分为阴性, 13分为阳性,即可确诊为产后抑郁症。 孕激素水平 分娩 时间 不良的分娩结局 夫妻关系不良 家庭经济条件差 居住环境恶劣 角色的突然转变 心理“退化”现象 Mechanism of postpartum depression 1 3 2 MAO 5-HT receptor reuptake 三环、四环、SSRI类抗抑郁剂以及ECT 雌激素治疗 中药，针灸 早期干预 无痛分娩 温馨活络法 人际心理治疗 “导乐”全程陪伴分娩 出院保健 “坐月子” 感谢强光亮、农琳、闫婕、童彤、杨志凯的支持与合作！ *