儿童牙髓病学ppt课件.pptVIP

儿童牙髓病学;乳牙的生理解剖特点及临床意义 乳牙牙髓状态的判断 乳牙牙髓和根尖的感染及治疗;乳牙硬组织薄，钙化度低，尤其在牙颈部，牙本质小管粗大，渗透性强。故牙髓易受外界细菌侵犯，临床上闭锁性牙髓炎chronic closed pulpitis多见。;;;;乳牙牙髓中的淋巴管的有无是有争议的，至今尚无有力证据证明其存 在。 为完成乳、恒牙的顺利替换，乳牙牙根存在生理性根吸收过程，在该过程中牙髓组织会发生改变。;根吸收的初期，牙髓尚维持正常结构； 根吸收掉1/4时：冠髓无变化，根髓尚属正常，但吸收处纤维组织增加，造牙本质细胞排列混乱，细胞扁平化； 根吸收掉1/2时：冠髓尚属正常，根髓吸收处牙髓细胞减少，纤维增加，造牙本质细胞变性、消失，且髓腔内壁牙本质有吸收窝；;根吸收掉3/4时：正常的牙髓细胞减少，造牙本质细胞广泛萎缩消失，纤维细胞增加，毛细血管增加，神经纤维渐渐消失，并伴有内吸收； 乳牙脱落时: 残存牙髓失去正常组织形态，无正常牙髓细胞，牙髓肉芽形变，牙冠的牙本质发生内吸收。; 乳牙萌出后1-1.5年； 前牙1年；后牙1.5年 ;牙根及根尖组织的特点;乳牙的牙髓状态判断;3. 乳牙牙髓活力测验 Pulp tests in primary teeth ;牙髓温度测量(thermal test);4. 叩诊和牙齿动度检查 Percussion an