创伤后应激障碍及其治疗课件.pptVIP

不要做（Don’t） △大事化小 △埋怨受害者 △愚蠢的玩笑 △寻求刺激者（快说说，当时是什么情况？） △不公正的猜疑（我觉得她就是） △忘记，不再关注 应该做的 △保护和提供庇护所 △给予认同 △激活支持系统（调动所有支持系统） △有关创伤的心理教育（知则不惑） △给予持续的关注 ◆不要试图打破心灵创伤者的内疚感（如果当时… …就不会发生… … ）内疚感是为了建立安全感。 资料 反应有四个层面： ——认知、情绪、躯体和外显行为 ◇先让患者发泄出这种感觉，紧张时让其深呼吸，进而不断脱敏。 ◇ 躯体的感觉是最真实的。 ◇生活本身就充满鲜花、眼泪，当抑郁、悲伤来了，尽情享受抑郁、悲伤吧！当快乐来临时，就尽情享受快乐吧！因为抑郁、悲伤、快乐都是生活本身的面貌。享受了，一切都会慢慢过去！ 幸存反应行为 战斗、逃跑、木僵、假死（屈服） 幸存反应： ——对疼痛没有知觉（消防队员、前线战时） ——无情感反应； ——恰当的行为； ——清晰的意识； ——躯体的强大和灵活。 创伤后的脆弱 ——安全感的错觉被暂时破坏掉了—“隐形的伤口”； ——内疚 ——脑部进入一个高度报警状态； ——同一时间自我痊愈过程正在努力修复创伤； ——自然的震荡过程：接触伤口和回避创伤。 第二阶段：1~2天后 象一个教师。 组织小组的会谈：保证房间的安静，不被打扰，足够的时间； 一起进行叙事性