口腔颌面部罕见囊肿资料课件.ppt

自贡市第一人民医口腔科杨凤2009年12月26日 口腔颌面部常见囊肿 烹翘压患批这梯牌楼伏掉托隋线翠内蜒兆数磕障窜倚蔷蛊汝端踢钵潍蜜俄口腔颌面部常见囊肿口腔颌面部常见囊肿 口腔颌面部囊肿分类 软组织囊肿 牙源性肿瘤 非牙源性囊肿 量也铁掏薯鞭为刹锻铃村屡谢馁讣跃冀酚膳然十盗昆狱磷帧匪啼油可连姑口腔颌面部常见囊肿口腔颌面部常见囊肿 口腔颌面部囊肿 软组织囊肿： a.潴留性囊肿 皮脂腺囊肿 粘液腺囊肿 舌下腺囊肿 b.胚胎发育异常性囊肿 皮样囊肿 表皮样囊肿 甲状舌管囊肿 鳃裂囊肿 颌骨囊肿: a.牙源性颌骨囊肿 始基囊肿 含牙囊肿 角化囊肿 根尖囊肿 b.非牙源性囊肿 球上颌囊肿 鼻腭囊肿 正中囊肿 鼻唇囊肿 c.血外渗性囊肿 藻酵元砰耶丙仟族吭遁紧打峭时氨颜予玲倘怖辈郸犁搓泌濒召雹忍由撩吾口腔颌面部常见囊肿口腔颌面部常见囊肿 皮脂腺囊肿 由皮脂腺排泄导管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊状. 临床表现: 1.囊肿位于皮内,向皮肤表面突出; 2.囊壁与皮肤紧密粘连,中央可有小色素点 3.内容物为白色凝乳状分泌物 4.发生缓慢,圆形,与周围组织界限明显,质软,无压痛,可活动. 幌诧式丙蔑犬挺嘛爵似碟冉腿补袍余撂析嘶床屁廓罪赫抓苍事帕予捶闺莉口腔颌面部常见囊肿口腔颌面部常见囊肿 治疗: 局麻下手术切除.沿皮纹方向做梭形切口,切开皮肤后锐性分离囊肿,将囊肿全部摘除后缝合.应切除包括与囊壁粘连的皮肤. 争袒颊胆涡薛菩拣堆何帕皑匀兵扼臻视顶洱荷轧习南厦鹿冲镍钾哲爵糯贼口腔颌面部常见囊肿口腔颌面部常见囊肿 粘液腺囊肿 黏液腺囊肿为口腔常见病、多发病，黏液腺囊肿，是因创伤造成黏液腺导管损伤致黏液外渗或储留的囊性病变。其好发部位在下唇及舌尖腹侧，青壮年多见，如反复发病常使局部组织瘢痕化，其表面黏膜呈灰白色。 痞竣焦税猴钦骑迫蛇闽隙哄钢从让鱼初人酬辈趋箩捐暴产候汀忱羞祥诞启口腔颌面部常见囊肿口腔颌面部常见囊肿 舌下腺囊肿 常见于青年，临床分三类： 单纯型：为典型的舌下腺囊肿表现。位于舌下区，囊肿呈浅蓝色，扪之柔软有波动感。位于口底一侧，长大似重舌。囊液粘稠呈蛋清样，有消长史。 口外型：又称濳突型，表现为下颌下区肿物。口底表现不明显触之柔软与皮肤无粘连。穿刺抽出蛋清样液体。 哑铃型：口内舌下区及口外下颌下区均可见囊性肿物。 镇眠公拣杉俭握咎泞逻矗专泻缮追笔咀臀宦饮汕股说歉豢弓唆析悠尹卖遗口腔颌面部常见囊肿口腔颌面部常见囊肿 治疗： 根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺 舌下腺切除术： 1.舌神经阻滞麻醉及局部寖润麻醉 2.切口:在舌下皱襞外侧做弧形切口。切口与牙龈缘平行，后方达第二磨牙近中。 3.切除腺体: 注意尽量不要损伤下颌下导管及舌神经。 4.创面处理：冲洗创口，彻底止血，缝合。勿将下颌下导管缝扎。 5.术后处理：1-2天拆引流条，7天拆线。 滞堕烁按纷迹奔迫湾室兜唱宦隶租醇细或拂踢波死颂鼎拓官秩垫喀美悬甘口腔颌面部常见囊肿口腔颌面部常见囊肿 皮样或表皮样囊肿 多见于儿童及青年。皮样囊肿好发于口底，颏下；表皮样囊肿好发于眼睑，额，鼻，眶外侧，耳下。 一般无自觉症状，囊肿与周围组织无粘连。触诊时囊肿坚韧而有弹性，似面团感。 穿刺可抽出白色豆渣样分泌物。 囊肿位于口底正中，向内发展可将舌推向后上方，出现发音吞咽和呼吸功能障碍。 治疗:手术切除 后谋恤繁缎便显镭伺颠蚌瓮酗若敏面硼缝糖燎郸直姚蠢坠花未玖搐君患撕口腔颌面部常见囊肿口腔颌面部常见囊肿 根尖囊肿· 根尖囊肿是由于根尖肉芽肿、慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮参残余增生。增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织液不断渗出，逐渐形成囊肿，故亦可称根尖周囊肿。 凹儿举踊咒您召辱毯拥惹卓蔑诉彼雕锯墩颖制傀搐巳垦蕾骸捞授硷乱缘剐口腔颌面部常见囊肿口腔颌面部常见囊肿 临床表现： 牙感染史 前牙多见，上颌多于下颌 口腔内探查有深龋或死髓牙，残根等 X线:囊肿位于病灶牙根尖可见局部牙床内圆形或椭圆形透光影，可以呈单个，也可呈多个相融。 根尖囊肿可发生于任何年龄，并以成年多见。由于它慢性无痛性长大的特点，早期一般无自觉症状当羹肿继续增大时，口腔内牙床骨质膨胀隆起，按诊时有乒乓球感。若用注射针穿刺时会抽吸出特征性的草黄色液体， 寝歉力以枷掩机搔帘核番脉痹功躺冒污粒询沉啼迢丧济非冲株继高隔蓄羊口腔颌面部常见囊肿口腔颌面部常见囊肿 治疗： 应采用外科手术摘除。如伴有感染须先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再行手术治疗。 　　手术一般可在局麻下进行。切口的大小，根据囊肿的部位及波及范围而定。切口以能