口腔颌面部局部解剖课件.ppt

口腔颌面部蜂窝组织间隙及其连通 二、颊间隙 位置：颊肌与咬肌之间， 略呈倒立锥形。 境界：前为咬肌前缘。　　　后界为下颌支前缘及 颞肌前缘。 内容：颊神经、颊动脉、面深静脉及脂肪组织。 通连：与翼颌间隙、咬肌间隙、眶下间隙、颞下间隙及颞间隙等处的脂肪组织相连，成为感染相互扩散的途径。颊间隙与磨牙邻近，磨牙根尖的炎症可侵入颊间隙。 口腔颌面部蜂窝组织间隙及其连通 三、咬肌间隙 位置：咬肌与下颌支之间。 毗邻：前邻磨牙后区，后为腮腺。间隙的感染多来自下颌第三磨牙。 通连：与翼颌、颊、颞及颞下诸间隙相连通。 口腔颌面部蜂窝组织间隙及其连通 四、翼下颌间隙 位置：下颌支与翼内肌之间，额状切面呈一底朝上、尖向下的三角形。 境界： 前为颞肌及颊肌，借颊肌与口腔分界； 后为腮腺；上界为翼外肌下缘；下以翼内肌附丽于下颌支处为界。 内容：舌神经、下牙槽神经、下牙槽动、静脉通连：向上与颞下间隙、颞间隙通连； 向前通颊间隙，向下与舌下、下颌下间 隙相通；向后与咽旁间隙连通；向外通 咬肌间隙；还可经颅底血管神经通入颅内。 口腔颌面部蜂窝组织间隙及其连通 五、颞下间隙 位置：翼颌间隙的上方，处于颌面深部诸间隙的中央。 境界： 前界为上颌骨的后面； 后界为腮腺深叶； 内界为蝶骨翼外板； 外界为下颌支上份及颧弓； 上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴； 下界为翼外肌下缘平面。 口腔颌面部蜂窝组织间隙及其连通 五、颞下间隙 内容：翼丛、上颌动脉及其分支、上、下颌神经的分支。 通连：与颞间隙、翼颌间隙、颊间隙、翼腭间隙及咽旁间隙相通，并借眶下裂与眶内、经卵圆孔和棘孔与颅腔、借翼丛与海绵窦相通。因此颞下间隙的感染很少单独存在，常与相邻间隙感染同时存在。 口腔颌面部蜂窝组织间隙及其连通 六、颞间隙 位置：位于颞区，借颧弓和颞下嵴的平面与颞下间隙分界。 分部：颞间隙可分为二部： 1、颞浅间隙 位于颞深筋膜与颞肌之间。 2、颞深间隙 位于颞肌与颞窝之间。 口腔颌面部蜂窝组织间隙及其连通 六、颞间隙 ①颞深筋膜致密； ②颞肌坚厚； ③颞窝骨质以颞鳞处最薄，其内、外骨板间之板障很少。 特点： 由于上述的特点，颞部脓肿形成后，难以自行穿破，脓液过久积存于颞鳞表面，压迫骨质，使其坏死，发生骨髓炎，感染由此可直接向颅内或通过邻近脑膜的血管蔓延，导致脑膜炎、脑脓肿等并发症。 通连：颞间隙与颊、咬肌、翼颌及颞下诸间隙相通。 口腔颌面部蜂窝组织间隙及其连通 七、腮腺间隙 位置：腮腺鞘内； 内容：腮腺及通行于腺体内的血管、神经及淋巴结所充满。 通连：内侧面未封闭，直接通咽旁前间隙和翼颌间隙。 口腔颌面部蜂窝组织间隙及其连通 八、咽旁间隙 位置：位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间，呈倒立的锥体形。 境界： 上达颅底； 下至舌骨平面； 前界为翼下颌韧带； 后界为椎前筋膜的外侧份； 舌骨舌肌将它与下颌下腺及其鞘分开。 口腔颌面部蜂窝组织间隙及其连通 八、咽旁间隙 分部：由茎突及茎突诸肌分为前后两部： 1、前部：咽旁前间隙(或称茎突前间隙)：较小，含蜂窝组织，隔咽上缩肌与腭扁桃体相邻。腭扁桃体周围脓肿可向外直接穿破咽侧壁，进入咽旁前间隙。 2、咽旁后间隙(或称茎突后间隙)：较大，内有颈内动、静脉及Ⅸ-Ⅻ对脑神经和颈深上淋巴结，手术时应避免伤及上述重要血管神经。 通连：与翼颌、颞下、舌下、下颌下、腮腺和咽后诸间隙相通，血管神经束上通颅内，下经内脏旁间隙等连通纵隔，成为炎症蔓延的途径。 口腔颌面部蜂窝组织间隙及其连通 九、翼腭间隙（翼腭窝） 位置：眶尖下方，颞下窝内侧，为一伸长的三角形间隙。 境界：前界为上颌骨体；　　　后界为蝶骨翼突；　　　上为蝶骨大翼；　　　内为腭骨垂直板。 内容：上颌神经、蝶腭神经节(翼腭神经节) 、上颌动脉的第三段及其分支。 通连：向前经眶下裂通眼眶；向内经蝶腭孔通鼻腔；向外经翼上颌裂连通颞下间隙；向下经翼腭管通口腔；向后上经圆孔通颅腔。 口腔颌面部蜂窝组织间隙及其连通 十、舌下间隙 位置：口底深面。 境界：上界为口底粘膜；　　　下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌；　　　前外侧为下颌舌骨线以上的下颌  骨体内侧面骨壁；　　　后界止于舌根。 分部：被颏舌肌及颏舌骨肌平分为左右对称的两部分，亦称颌舌沟间隙，二者在舌系带深面相交通。 口腔颌面部蜂窝组织间隙及其连通 十、舌下间隙 内容：舌下腺、下颌下腺深部及其导管、舌神经、舌下神经及舌下动、静脉等。 通连：向后通下颌下间隙及颏舌肌间间隙，往后上通翼颌间隙，向后内通咽旁间隙。由于下颌前牙及第一前磨牙的根尖位于下颌舌骨线的上方，因此，上述诸牙的牙源性感染，若破坏下颌骨的舌侧骨板，则进入舌下间隙。 口腔颌面部蜂窝组织间隙及其连通