p-02皮肤病的状.ppt.ppt

9.苔藓样变（lichenification） 局限性皮肤增厚、粗糙， 表面纹理加深、增宽， 将患处分成许多菱形或多角形的分格 注意 ： 1.基本损害可演变 2.原发→继发 3.原发与继发并非绝对， 如脓疱，色素 5.抓痕（excoriation） 搔抓引起的线条状表皮损 伤，上可有血痂 抓痕 6.裂隙（fissure） 皮肤线形裂口，常深达真 皮而有疼痛及出血 裂隙 裂隙 7.疤痕（scar） 溃疡愈合后填补的新生结 缔组织所形成，其表面平 滑，无皮纹，无毛发等附 属器，亦无弹性 疤痕 疤痕 8.萎缩（atrophy） 皮肤退行性变 萎 缩 5.风团（wheal） 真皮浅层急性、局限性、 水肿性、隆起性损害， 一般数小时至十余小时即可 消退，不留痕迹，常伴剧痒 风团 6.结节（nodule） 发生在真皮或皮下组织 的局限性、实质性损害， 圆形或类圆形，可高出 皮面或位于皮下仅能扪及 结节 结节 结节 发生在真皮或皮下组织内有一定囊 壁结构的内含液体或粘稠物、细胞 成分的囊状损害，可隆起或仅可触 及，圆或椭圆形，触诊弹性感 囊肿（cyst） 7. 囊肿 囊肿 继发性损害（secondary lesion） 定义：原发性损害经搔抓、治疗、 感染和在损害修复过程中 进一步产生的损害 （二） 1.鳞屑（scale） 表皮角质层的脱落 鳞屑 鳞屑 2.痂（crust） 皮肤损害渗出的浆液、脓液、血 液与坏死脱落的组织及微生物等 混合干涸结成的附着物 痂 痂 血 痂 浆 痂 脓 3.浸渍（maceration）和糜烂（erosion） 皮肤因浸水过久或长期于潮湿环境， 角层吸收较多水分后表皮松软、变 白、起皱，称浸渍。 表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面，损害较浅，愈后不留疤痕，此称糜烂。 浸渍 糜烂 糜烂 4.溃疡（ulceration） 皮肤粘膜的局部缺损，累 及真皮或皮下组织 溃疡 溃疡 * 一.自觉症状：主观感觉到的症状 瘙痒：轻重，长短，局限与泛发 疼痛：感染（细菌，病毒――带状疱疹）， Sweet’s syn.,血管平滑肌瘤，皮肌炎 麻木：麻风浅感觉障碍，温、痛、 触觉减弱或消失 系统症状 二.客观症状：皮肤上可看到或摸到的损害 原发性损害（primary lesions） 定义：由各种皮肤病特有的皮肤 病理变化直接产生的损害， 具诊断价值 （一） 斑疹（macule） 局限性皮肤颜色的改变， 既不隆起，也不凹陷，1cm 分炎性、非炎性红斑、瘀点及色素异常 斑片（patch）：斑疹密集融合成大片损害 1. 斑疹 炎性红斑 非炎性红斑 出血斑 瘀斑 色素脱失斑 色素沉着斑 色素减退斑 斑片 斑片和斑疹 2. 丘疹（papule） 高出皮面的实质性隆起，直径1cm 斑丘疹：轻微隆起而表面平坦的丘疹 斑块（plaque）：多数丘疹密集融合 而成的片状损害 丘疹 丘疹 斑块 斑块和丘疹 3.水疱（vesicle）和大疱（bullae） 高出皮面内含液体的腔隙 性损害，0.5cm为大疱 丘疱疹：丘疹表皮内细胞水肿显著， 顶端有小水疱形成 水疱 和大疱 水疱 大疱 丘疱疹 4.脓疱（pustule） 含有脓液的疱， 周围常有红晕， 可原发，也可由水疱转成 脓疱 *