抢救室药品使用ppt课件.ppt

2.呼吸系统——洛贝林 规格：3mg/1ml 适应证与用法： 用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制； 皮下或肌内注射：一次3~10mg；极量：一次20mg，一日50mg； 静脉注射：一次3mg；极量：一次6mg，一日20mg。必要时每隔30分钟可重复使用； 小儿用量： 皮下或肌内注射一次1～3mg。静脉注射一次0.3～ 3mg，必要时每隔30分钟可重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。 禁忌证和注意事项：抽搐及惊厥患者慎用。 2.呼吸系统——氨茶碱（1） 规格：0.25g/2ml 适应证与用法： 用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解支气管的痉挛； 静脉注射，一次0.125-0.25g，1日0.5-1g ，用50% 葡萄糖注射液稀释至20-40ml ，注射时间不得短于10 分钟。静脉滴注，一次0.25~0.5g，一日0.5-1g，极量一次0.5g, 一日1g。 小儿用量 静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，以5-25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。 2.呼吸系统——氨茶碱（2） 禁忌证和注意事项： 禁忌证包括：对本品过敏的患者；活动性消化溃疡患者；未经控制的惊厥性疾病患者。 防止发生严重心律失常：静脉推注氨茶碱时，应防止发生严重心律失常，尤其是患者处于缺氧状态时更易发生。 药物相互作用：大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素可降低茶碱的清除率，增高其血药浓度。其中，尤以红霉素、依诺沙星为显著，故此，当茶碱与上述药物联合使用时，应适当减量或监测茶碱血药浓度。 3.解毒剂——氯解磷定（1） 规格：0.5mg/ml 适应证与用法： 用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒； 一般中毒，肌内注射或缓慢静脉滴注0.5～1g；严重中毒1～1.5g；以后根据临床病情和血胆碱酯酶水平，每日最大剂量可至9.0g。 小儿用量：小儿常用量按体重20mg/kg。 3.解毒剂——氯解磷定（2） 禁忌证和注意事项： 无特殊禁忌证； 剂量过大可抑制呼吸和引起癫痫样发作，需要与有机磷中毒引起的中间综合征等鉴别。 3.解毒剂—— 纳洛酮（1） 规格：0.4mg/1ml 适应证与用法： 麻醉性镇痛药急性中毒急救：如吗啡过量，每次0.4-0.8mg静脉注射，然后1.2-2mg加入250ml生理盐水中静脉滴注维持。 酒精中毒：每次0.4-0.8mg静脉注射；若存在呼吸抑制，需要静脉维持。若患者持续昏迷，且排除其他原因者，可持续使用至患者清醒。 小儿用量：12岁以下儿童:0.2mg/次，新生儿窒息:0.01mg/kg，首先给0.02mg试验剂量，如无反应可3～5分钟内重复使用。 3.解毒剂—— 纳洛酮（2） 禁忌证和注意事项： 抽搐及惊厥患者禁用； 对于吸毒患者，注意控制使用纳洛酮的剂量，防止患者完全清醒后出现戒断症状，而引发自残和他伤情况。 对于吸毒患者，一般推荐将0.4mg 的纳洛酮稀释至10ml的生理盐水中缓慢推注，治疗目标是呼吸频率8-12次/min，脉搏血氧饱和度92%及以上。 3.解毒剂——亚甲蓝（美蓝）（1） 规格：20mg/2ml 适应证与用法： 治疗亚硝酸盐等中毒：包括烂白菜及醃渍不好的蔬菜、酸菜等，以及苯胺类引起的中毒。剂量推荐1-2mg/kg，稀释于25%葡萄糖溶液20ml中静脉注射，4小时后可重复。 氰化物中毒：治疗剂量为5-10mg/kg，用1%溶液50-100ml静注，再注入50%硫代硫酸钠20-40ml治疗；必要时可在1小时后，再使用硫代硫酸钠半量或全量。 3.解毒剂—— 亚甲蓝（美蓝）（2） 禁忌证和注意事项： 无特殊禁忌证； 不可作皮下、肌内或鞘内注射，以免造成损害； 治疗亚硝酸盐中毒时，切忌每次剂量过大（与治疗氰化物中毒相混淆），反而会加重病情； 静脉推注美兰时，监测血压变化，血压下降明显时，应立即停止注射。 4.镇痛剂——吗啡（1） 规格：5mg/0.5ml 适应证与用法： 用于镇痛：皮下注射一次5～15mg，一日15～40mg；。 心源性哮喘：静脉注射3~5mg。 禁忌证和注意事项： 颅脑外伤颅内高压患者慎用。 支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调与呼吸抑制患者禁用。 严重肝功能不全患者禁用。 抢救室急救药品简介 提纲 心血管系统 呼吸系统 解毒剂类 镇痛剂 其它 1.心血管系统——肾上腺素 规格：1mg/ml 适应证与用法： 心脏骤停：1mg用20ml生理盐水稀释后，静脉注射。 过敏性休克：皮下注射或肌注0.5-1.0 mg，也可用0.1-0.5mg缓慢静注（以 0.9%氯化钠注液稀释到10ml）；如疗效不好，可改用4-8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500-1000ml）。 窒息性支气管哮喘：皮下注射0.25-0.5mg，3-5分钟见效，必要时每4小时可重复注射一次。 禁忌证：在上述情况下使用无绝对禁忌证