抢救室管理制度及抢救药品_PPT课件.ppt

第五类：扩血管药 13、硝酸甘油注射液 5mg/支 作用：舒张全身静脉和动脉，有降压作用，舌下含服可缓解心绞痛，也可预防发作。 用法：舌下含服0.3-0.6mg/次，静滴5-10微克/分，酌情增量，最大剂量为0.6-1.2mg/小时。 注意事项：静脉输液时应使用输液泵，根据血压和医嘱调节输液速度。 第六类：抗心律失常药 14、盐酸利多卡因注射液 0.1g/支：是局部麻醉药 作用：现广泛用于静脉给药治疗危及生命的室性心律失常。是防治急性室性快速性心律失常的安全，高效和快速的抗心律失常药。静脉给药速度过快或肝功能不良时，常出现思睡、头痛、视力模糊、感觉异常、抽搐等。过量可产生血压下降、心律减慢、甚至心跳停止。Ⅱ度以上房室传导组织病人禁用。 用法：先以50-100mg/次或1-2mg/Kg/次，静脉注射，见效后改为100mg以5%葡萄糖液100-200ml稀释后静滴，每分钟1-2ml。 15、盐酸普罗帕酮注射液（心律平）35mg/支： 作用：适用于室性早博、室性心动过速和室上性心动过速。可有胃肠道不良反应、口干、舌麻、低血压，房室传导组织等。注意：稀释后缓慢静脉注射，使用时在心电监护下进行，一旦恢复正常心率应立即停药。 用法：口服150mg/次，2-4次/日，维持量150mg/次，2次/日。必要时静脉注射，每8小时一次，1-2mg/kg。 第六类：抗心律失常药 第七类：镇静解痉药 16、盐酸氯丙嗪注射液（冬眠灵）50mg/支 作用：抗精神病作用、镇吐、降温（不但可以降低发热体温也可降低正常体温）、人工冬眠、可翻转肾上腺素的升压作用。急性中毒：出现昏睡、血压下降达休克水平，并出现心动过速、心电图异常。 用法：口服、肌肉注射、静滴。与其他中枢抑制 药（杜冷丁、异丙嗪）合用，进行人工冬眠。 17、苯巴比妥钠（鲁米那）0.1g/支 作用：具有较强的抗惊厥作用，随着剂量的由小到大，相继出现镇静、催眠、抗惊厥 和麻醉作用。10倍催眠量则可抑制呼吸，甚至致死。 用法：抗惊厥：0.1-0.2g/次，肌肉注射。癫痫持续状态：0.1-0.2g/次，缓慢静脉注射。 第七类：镇静解痉药 18、地西泮注射液（安定）10mg/支 作用：具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用。静脉注射时应严格控制速度，防止引起呼吸心跳骤停。 用法： 抗焦虑、 镇静： 2.5-5mg/次。3次/日。癫痫持续状态：5-20mg/次，缓慢静脉注射。再次发作时可反复注射。心脏电复律：每2-3分钟静脉注射5mg，至出现嗜睡、语言含糊或入睡。常用量10-25mg。 第七类：镇静解痉药 19、硫酸阿托品注射液 1mg或0.5mg/支 作用：其作用广泛，随剂量增加依次出现：腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，膀胱和胃肠道平滑肌松弛，心率加快，血管扩张，中枢兴奋。 应用：1、解除平滑肌痉挛：使用与各种内脏绞痛。对胃肠绞痛疗效较好。2、抑制腺体分泌：可用于全麻前给药。3、眼科用药4、用于缓慢型心律失常5、解救有机磷农药中毒，对迅速解除有机磷农药引起的毒蕈碱样症状。 用法：口服：0.3-0.6mg/次，3次/日。皮下、肌肉或静脉注射0.5mg/次。 第七类：镇静解痉药 * * 抢救室管理制度及急救药品 一、抢救室布局设置及要求 1、抢救室门前宽敞，便于病人的运送。室内也应宽敞、有足够的空间、充足的照明，清洁整齐无杂物，便于抢救 2、抢救床最好是多功能的且加轮，可移动、可升降，每床配有环形静脉输液架，遮帘布，床头有电源插座、中心吸氧、吸引装置，且布局合理，便于使用。 3、规定的抢救药品品种齐全，有额定基数；抢救室“五机八包”齐全（心电监护仪、呼吸机、心电图机、洗胃机、除颤仪、吸引器；胸穿包、腰穿包、腹穿包、静切包、气切包、导尿包、洗胃包、骨穿包）；其他：气管插管用品、面罩、简易呼吸气囊、洗胃用品、输液泵、输血器、输液器、注射器、导管、无菌手套、无菌物品病区抢救室根据科室特点备有必须的器械及抢救包；其它器械、物品齐全。（所有抢救物品和器械无特殊情况不得外借） 一、抢救室布局设置及要求 一、抢救室布局设置及要求 4、注意配备生活设施：毛巾、脸盆、卫生纸等。 5、有抢救工作制度及抢救程序；抢救物品、药品、器材、设备做到“五定一及时”管理；急救仪器性能良好，处于备用状态；物品、药品、器材，设备班班点交，帐物相符，记录符合要求。 二、抢救工作制度 抢救：是指急性全身性疾病、中毒或意外、或躯体、脏器严重损伤，引起生命体征恶化，如不迅速采取措施，短期内即将影响生命或严重致残者，针对此项病情所采取的对原发病及生命体征的应急治疗措施。 1、医务人员必须发扬人道主义精神，千方百计、分秒必争地对待抢救工作。 2、院、科或门诊、病区，必须建立有三级抢救小组，抢救工作必须有组织地进