妇科小讲课葡萄胎课件.pptVIP

葡萄胎 概述 葡萄胎又称水泡状胎块。 分为 完全性葡萄胎 部分性葡萄胎 病理 特点： 滋养细胞呈不同程度 的增生； 绒毛间质水肿； 绒毛间质内血管消失。 葡萄胎：病变局限于子宫腔内； 是一种滋养细胞的良性病变。 病理 特点： 滋养细胞过度增生 产生大量HCG 卵巢细胞发生 黄素化反应 黄素囊肿 双侧卵巢黄素囊肿 临床表现 症状 停经后阴道流血（最常见） 时间：停经 8~12 周后出现阴道流血 特征：不规则反复阴道流血，有时可 见水泡状物。 妊娠呕吐 特征：出现早、持续时间长且严重。 妊娠期高血压疾病 特征：出现早、持续时间长且严重。 临床表现 症状 孕20周后孕妇无胎动感。 腹痛 特征：阵发性下腹隐痛； 葡萄胎排出前剧烈腹痛； 黄素囊肿扭转时突发剧烈腹痛。 临床表现 体征 子宫异常增大、变软， 孕20周后无胎动、触及不到胎体， 听不到胎心。 卵巢黄素囊肿 （双侧性） 辅助检查 绒毛膜促性腺激素(HCG)测定 血β-hCG超过1000kU/L，且持续 不下降。 典型为“落雪状”图像。 B 超检查（诊断葡萄胎重要方法） 多普勒超声检查：听不到胎心音。 处理原则 一旦确诊，终止妊娠。 方法