妊娠合并症免费3天课件.pptVIP

;第一节 妊娠合并心脏病;概 述;妊娠、分娩对心脏病的影响 ;2．分娩期 第一产程：心脏负担加重，回心血量增加 第二产程：容易发生心力衰竭 子宫收缩增强，腹肌和提肛肌收缩，周围循环阻力加大；屏气用力使肺循环压力升高；增加腹压使内脏血液涌向心脏。 第三产程：极易发生心力衰竭 胎盘血循环停止，子宫收缩，循环血量急剧增加，心脏负担陡增 ;3．产褥期 易发生心力衰竭 产后24～48小时内，组织中潴留的大量水分回到体循环，血容量再度增加，心脏负担也相应增加。 妊娠32～34周、分娩期和产后3天内尤其是产后24小时，是心力衰竭的高发时期。;早产:孕妇发生心力衰竭时，由于子宫缺氧、易激惹，诱发宫缩导致早产 胎儿窘迫:血液含氧量不足致胎儿窘迫，甚至死亡;风湿性心脏病 二尖瓣狭窄：容易出现肺淤血和肺动脉高压等，造成急性肺水肿、右心衰乃至全心衰竭。 二尖瓣关闭不全：轻度不全尚能适应妊娠，很少发生心衰。;先天性心脏病 大部分无紫绀型先天性心脏病患者能安全渡过孕产各期 紫绀型和无紫绀型中的主动脉缩窄患者，不宜妊娠。;心脏病对妊娠的影响;围生期心肌病 定义：妊娠最后3个月至产后6个月内出现扩张性心肌病。 原因：可能与病毒感染、营养不良、冠状血管病变、激素及遗传免疫等因素有关。 临床表现：呼吸困难、咯血、胸痛、肝肿大、浮肿等全心衰竭的症状。部分患者因心