《临床营养》（146页精品教案课件PPT）.ppt

第一章 营养学基础 第二章 健康人群的营养 第三章 临床营养基础 第四章 常见疾病的营养 第一章 营养学基础（Basic nutrition） 概 述 营养：nutrition 营：谋求 ，养：养生，营养：谋求养生 是指人体从外界获得营养素，以维持机体生理需要并排除废物的生物学过程。 营养素: nutrients 食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分，是保证人体健康的物质基础。 推荐的每日膳食营养素摄入量 ( RDA recommended dietary allowance ) 为满足机体营养需要，每日必须通过膳食向机体提供各种营养素的数量。 供给量的制定不仅考虑了人体对各种营养素的需要，还考虑到机体吸收、利用营养素时的影响因素，以及社会、经济条件、饮食习惯等。 中国居民膳食营养素参考摄入量  （DRIs dietary reference intakes） 中国营养学会于1998年成立了制定中国居民膳食营养素参考摄入量专家委员会（DRIs 委员会），经过两年多的努力工作，于2000年10月发布出版了《中国居民膳食营养素参考摄入量 Chinese DRIs》。 DRIs是在推荐的每日膳食营养素摄入量（RDA）基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值， 其中包括4项内容： （1）平均需要量（EAR） （2）推荐摄入量（RNI） （3）适宜摄入量（AI） （4）可耐受最高摄入量（UL） 平均需要量 （EAR estimated average requirement） EAR是根据个体需要量的研究资料制订的，是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50％个体需要量的摄入水平。 这一摄入水平不能满足群体中另外50％个体对营养素的需要。EAR是制订RNI的基础。 推荐摄入量 （RNI recommended nutrient intakes） RNI相当于传统RDA，可以满足绝大多数（97％～98％)个体需要量的摄入水平。 RNI是以EAR为基础制订的，即： RNI＝EAR＋2SD。 适宜摄入量 （AI adequate intakes） 应能满足目标人群中几乎所有个体的需要。 主要用途是作为个体营养素限制过多摄入的标准。制定AI时不仅考虑到预防营养素缺乏的需要，而且也纳入了减少某些疾病风险的概念。AI值一般都超过EAR，也有可能超过RNI。 可耐受最高摄入量 （UL tolerable upper intake levels） UL是平均每日可以摄入该营养素的最高量。这个量对一般人群中的几乎所有个体不致于损害健康。 当摄入量超过UL时，发生毒副作用的危险性会增加。UL包括膳食、强化食物和添加剂等各种来源的营养素之和。 EAR：estimated average requirement RNI： recommended nutrient intake A I : adequate intake U L： tolerable upper intake level 第一节 碳水化物 第二节 蛋白质 第三节 脂类 第四节 能量 第一节 碳水化合物（carbohydrates） 一、分类与食物来源 1、单糖 葡萄糖 一般不以单体形式存在 果糖 水果、蜂蜜 半乳糖 其他：戊糖、木糖、木糖醇、肌醇 水果、蔬菜 2、双糖 蔗糖： 葡萄糖+果糖 甘蔗 麦芽糖： 葡萄糖+葡萄糖 麦芽 乳糖： 葡萄糖+半乳糖 奶 海藻糖： 葡萄糖+葡萄糖 蘑菇 3、寡糖：3-10个单糖构成 棉子糖 葡萄糖 +果糖+半乳糖 水苏糖 葡萄糖 +果糖+半乳糖+半乳糖 大豆 4、多糖 糖原 肝、肌肉 淀粉 根茎类 直链（老化），支链（糊化） 纤维（fiber) 不溶性 纤维素、半纤维素、木质素 可溶性 果胶、树胶和粘胶 其他 ( 抗性淀粉、 氨基多糖--甲壳素） 二、营养学意义 供给机体所