工学第十三章_ 34弧菌与厌氧菌属课件.ppt

第三节 弧菌属 短小，弯曲成弧形，G- 菌 单鞭毛，氧化酶实验阳性 分布广泛，水中最多 与人类感染有关的主要为霍乱弧菌、 副溶血性弧菌 霍 乱 弧 菌 霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,因其发 病急，传播快，是亚非大部分地区腹泻的重要原 因，故列为国际检疫传染病。在我国为甲类传染 病。 典型病例起病急骤，以剧烈腹泻、呕吐、脱水、 肌肉痉挛、循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱失 衡，甚或急性肾功能衰竭等为临床特征。 一般以轻症多见，带菌者亦较多，重症及典型患 者其病死率极高。 WHO分类： WHO腹泻控制中心根据弧菌的生化性 状、O抗原的特异性和致病性等的不同，将 其分为三类： O1群霍乱弧菌：包括古典生物型和埃尔托生物型,1817-1923年发生6次世界性霍乱大流行,自1961年出现第七次世界大流行以后，埃尔托生物型成为霍乱的主要致病菌。 不典型O1群霍乱弧菌：无致病性，虽可被多 价O1群血清凝集，但不产生肠毒素。 非O1群霍乱弧菌：其O抗原与O1群不相同，不能 被O1群霍乱弧菌的多价血清所凝集，故统称为不 凝集弧菌。 1992年在印度和孟加拉等地区发生霍乱大 流行，证实为一种新的非O1群霍乱弧菌血 清型，后被命名为O139群霍乱弧菌。并可 能标志着第八次大流行的开始。 （一） 生物学特性 1、形态与染色 ? 革兰染色阴性 ? 弧形或逗点状，有一根单鞭毛 ? 运动非常活泼，呈鱼群穿梭样或流星状 ? 经人工培养后，易失去弧形而呈杆状 2、培养特性与生化反应 ? 兼性厌氧，营养要求不高 ? 耐碱不耐酸，pH 8.4 ~ 9.2 ? 碱性平板：圆形、扁平、透明的大菌落 ? 可在无盐环境中生长（鉴别） 生化反应： 分解甘露醇、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖，产酸不产 气。迟缓发酵乳糖，不分解阿拉伯胶糖。 触酶、氧化酶试验均阳性 能产生靛基质，亚硝酸盐试验阳性 3、抗原结构与分型 O-Ag : O1~O155血清群 Ag O1、O139 →霍乱 H-Ag : 无特异性 （二） 致病性与免疫性 1、致病物质 （1）霍乱肠毒素（CT） · 染色体上的基因编码 · 热不稳定性多聚体蛋白 · 最强烈致泻毒素，肠毒素的典型代表 A亚单位 （毒性亚单位） B亚单位 （结合亚单位） （2）鞭毛、菌毛 ? 鞭 毛：有助于细菌穿过肠粘膜 表面粘液层而接近肠壁 上皮细胞 ? 普通菌毛：是细菌定居于小肠所必 须的黏附因子。 2、所致疾病 霍 乱: 烈性肠道传染病，为我国的 甲类法定传染病 传染源: 病人、无症状感染者 易感性：人是唯一易感者 霍乱弧菌（污染的水或食物） ↓ 粘附小肠上皮细胞、繁殖 ↓ 肠毒素 ↓ 与细胞受体（GM1神经节苷脂）结合 ↓ 腺苷环化酶活化 ↓ 主动分泌Na+, K+, HCO3-和水入肠腔 ↓ 严重吐泻 → 霍乱 临床表现:上吐下泻 剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物）， 大量水分和电解质丧失，低容量性休克及 心力不齐和肾衰竭（死亡率高达60%） 3、免疫性 O1群霍乱弧菌—— 感染后机体可获得牢固免力， 再感染少见；保护性抗肠毒素抗体及抗菌抗体； 肠道局部粘膜免疫是保护性免疫的基础。 （三） 微生物学检查 原则： 霍乱是烈性传染病，对首例病人 的病原学诊断应快速、准确，并及时 作出疫情报告。 （四） 防治原则 控制传染源：隔离病人，治疗无症状 携带者。 切断传播途径：改善社区环境，加强 水源管理。 提高易感者免疫力：疫苗预防接种。 预防：疫苗 O1群死疫苗（im）：保护率低，血清 抗体持续时间短