常见的胸腺肿瘤病理学分类课件.ppt

Ⅰ、胸腺上皮肿瘤 1.上皮细胞型 2.淋巴细胞型 3.梭形细胞型 4.混合细胞型 5. 胸腺癌 Ⅱ、神经内分泌细胞源性肿瘤 类癌 燕麦细胞癌 Ⅲ 、生殖细胞源性肿瘤 精原细胞瘤 胚胎癌 内胚层窦瘤——卵黄囊瘤 畸胎瘤：良性畸胎瘤、恶性畸胎瘤、绒毛膜癌 混合性生殖细胞瘤 Ⅳ、淋巴源性肿瘤 Hodgkin病 非Hodgkin病 Ⅴ、脂肪组织肿瘤 胸腺脂肪瘤 胸腺脂肪肉瘤 Ⅵ、胸腺的转移瘤 1981年Masaoka提出的胸腺肿瘤临床分期 Ⅰ期：胸腺瘤的包膜完整 Ⅱ期：肿瘤侵犯纵隔脂肪组织或胸膜 Ⅲ期：胸腺瘤已累及心包、胸内大血管或肺实质等重要组织结构 Ⅳ期：肿瘤已发生胸膜或心包种植性转移或远处转移 Ⅰ、Ⅱ期 称为非侵袭性胸腺瘤 Ⅲ、Ⅳ期 称为侵袭性胸腺瘤 存在的问题 1、关于判断Ⅰ，Ⅱ期胸腺瘤的标准 是否发生周围侵袭的标准 侵袭深度的标准 病变的早晚 2、对于Ⅱ期胸腺瘤的术后治疗是否做放、化疗？ 实验研究 取130例胸腺瘤，按Masaoka标准分为Ⅰ期41例，Ⅱ期45例，Ⅲ期44例，利用Tiam-1单抗分别对肿瘤组织和正常胸腺组织做免疫组化染色。 建议： 由于胸腺瘤的“良性病理结果，恶性病理表现”，术中应准确判断侵袭情况 必要时做免疫组化或其他与肿瘤侵袭、转移相关的检测 对Ⅱ期胸腺瘤术后放疗或预防性放疗 * * 常见的胸腺肿瘤病理学分类 1）鳞状细胞癌 2）基底细胞癌 3）粘液表皮样癌 4）未分化癌 0.0001 6.51 1.620 1.608 d3 0.0451 3.93 0.141 0.085 d2 0.249 1.18 0.102 0.019 d1 P T值 标准差 均数