康妇特栓治疗需氧菌性阴道炎的临床观察课件.ppt

;（一）育龄妇女的天然防御机制　　　　外阴阴道的生理变化 ;1、物质能量交换、运送 2、生物拮抗　维持菌群定植与稳定 防止外来入侵,共栖共存 乳杆菌占主导作用 约５０－８０％ 另有需氧、厌氧菌、酵母菌、支原体等 3、免疫反应　产生相应非特异性抗体， 及细胞免疫;阴道液抗微生物作用;阴道液中肽类抗微生物作用（3） (n=20） 5 例, 各4样本; 宫颈粘液栓抗微生物作用;抗微生物作用;Lysozyme 活性 (n=20) 妊娠期2倍(420?94mg/g) 非孕期(200 ?77mg/g) P0.001 蛋白类多肽类 SLPI 高浓度 保护抗微生物多肽不被溶解 不被炎症蛋白酶激活 Lactoferrin 抗微生物宝库 Calprotectin 抑制真菌生长 中性白细胞 ? ?-defensin HNP1-3 比羊水30倍 HNP5 未测出 上皮细胞? ? defensin HBD-1 HBD-2 未测出 Hein et al. AJOG , 2002, 187:137; ;性交对无症状阴道炎疗效与早产影响？;灌洗 Douching(总结1987~2002年 2篇文献）; 增加 PID 3.6倍，与并淋病、衣原体不相关 异位妊娠危险性增加 与子宫内膜炎、输卵管炎相关 为卫生常规洗阴道者，阴道炎增加 2 倍 故现不推荐用 Kessel等，OG Survey，2003;（二） 生育年龄常见阴道炎;需氧菌性阴道炎 (aerobic vaginitis , AV);AV临床表现（%）;AV湿片诊断标准;;AV主要菌群（%）; 处 理;康妇特栓治疗需氧菌性阴道炎 的临床观察;了解我国AV妇女临床征候及AV菌群情况; AV菌群如下（共67例） 细菌名称 % 大肠杆菌 29.9 不动杆菌 4.5 粪肠杆菌 9.0 肠链球菌 3.0 棒状杆菌 9.0 葡萄球菌 3.0 金黄色葡萄球菌 7.5 甲类溶血链球菌 1.5 溶血链球菌 7.5 肠球菌 1.5 肠杆菌 6.0 阴沟肠杆菌 1.5 草绿色链球菌 6.0 肺炎克雷白菌 1.5 表皮葡萄球菌 6.0 腐生葡萄球菌 1.5 酵母杆菌 1.5 凝固葡萄球菌 4.5 变形杆菌 0; AV临床征候特点 症状 （%） 体征 （%） 实验室（%） 白带多 78.8 分泌物黄色 87.0 清洁度III 85.0 外阴灼痛 47.5 外阴红肿 71.2 PH6 77.2 性交痛 43.6 阴道充血 61.3 外底层细胞 32.8