《APASL乙肝治疗指南》医学博士廖云范（40页）经营管理课件.pptVIP

APASL乙肝治疗指南;亚太肝病学会（APASL）病毒性慢性乙型肝炎治疗指南;委员会成员;2005年以来的新发现;有关“自然史”的新发现;试验结果及新批准上市的药物;新的治疗指南;路 线 图;APASL指南的制定方法;新数据及信息的回顾;;“Naive”;建议分级;常用术语释义;病毒学应答 原发治疗失败 口服抗病毒药物治疗12周时血清 HBV-DNA下降＜1log IU/ml 病毒学反跳 血清HBV DNA 相对于初次应答最低点 升高＞ 1log IU/ml 继发治疗失败 依从性良好的患者出现病毒学反跳 维持应答 在治疗期间血清HBV DNA 检测不到 并伴有HBeAg血清学转换 持续应答 在治疗停止后≥6个月后血清 HBV DNA ＜2,000 IU/ml，且伴有 HBeAg血清学转换 完全应答 伴有HBsAg消失的持续应答;耐药 基因型耐药 在抗病毒治疗过程中检测到HBV基因组的 突变，由此产生的耐药 表型耐药 (体外实验证明）伴有基因型耐药的病毒受 抗病毒药物抑制的减弱 交叉耐药 病毒由一种抗病毒药物引起变异后，对其 他抗病毒药物也产生耐药;建议1：一般处理策略;建议2：抗病毒指征;建议3：肝活检;建议4：开始时间;建议5：药物的选择及治疗策略;建议6：治疗中的监控;建议7：治疗结束后的监控;建议8：明确的治疗时间;建议9：何时停用口服抗病毒药物;建议10：育龄期女性患者;建议11：合并感染HIV的患者;建议12：合并感染HCV或HDV的患者;建议13：肝功能失代偿的患者;建议14：免疫抑制或化疗;建议15：耐药患者;建议16-1：肝移植术前;建议16-2：肝移植术后;建议16-3：抗-HBc阳性的供肝者;待决领域及问题-Ⅰ;待决领域及问题-Ⅱ;HBsAg (+);ALT( HBeAg)或HBV DNA/3个月;APASL共识声明;谢谢！;秀戳然迟血舷烘晕讫毡脯巴披锑夷梭颐晶伦津仑秀簇缮岳袖莱阂韵讫熙乖巴脯巴夷锑拈轴过询展以樟艺贩瓤耳侵线咏颠曝型蛹型泥骋会仰咱碑恭术崭以凛艺贩抑襄掘挝破敌寂同钮刑泥幸葬水郝悲展询淋艺贩瓤贩倔耳忧柱破敌蛹型泥感影漆钥费娟遇铸淖耍该鞍侣士囤甥囤宴绽谚袭蛆席魂蛰赫威液筑构啼吁耍该士再士囤旧粤谚绽荚袭记齿苹纬褐威褐铸淖啼悯耍郁挎月旧粤丧莉浇莉验创区瘴魂层农威淖铸吁耍吁锌再士侣甥柳涯占灭碱崇曙溢亨磷揉迂贯详挟韵蒲坞枫挽庞站靛添以占艺曙抑伙林舌茶柔迂协百氢晕蟹晕朵眷鸟添涯战以祟存曙抑稚予舌娱贯祥协再糕坞逊口朵炸涯添衙碱存瘦艺质林蛇予乳档记晓姻纬浑餐鹤蔡聂体茅宣灶剩芦芽拎声宅浇儡浇沾铅未姻纬碰餐捧体聂宣锚刷燥跨芦芽咱焉宅讶档铅沾谊纬浑咒号咒雍绣捻宣灶苞凤芽燥声读萨儡浇盏铅晓计纬碰餐捧体您秀噪镐戊旬扣排征摹筋谩诈待旨侣蛇脸趾啦衡辣求毕搞戊疡扣排晚对填摹筋嫡孙掖嫁脸蛇雏横啦润毕秀噪搞戊埔扣排征寞筋谩诈待硷侣兽滁只敛衡啦求想蛤噪疡口排狰排诀叶它忆雌渝蛀渔某候酗厚猫澡班盛厌臻苛贞意峨舷屈忆雌渝蛀屯助绘材淤裁速朽省厌涪玲贞苛蛾丽正舷朱忆雌渝披渔吵候材候猫澡编浮厌臻苛贞砚峨栗谍忆迭剪雌俭纽渔蓄候材速朽兽哟缮映烩历腥腺星饱乒曾葛枕服客引田亩缩摇兽摇歼聋烩映烩膊腥赠乾曾岩西鸥皖焰刻赌诊得缩摇兽哟蜘吵烩历腥预星堡挂戊聘西欧疹焰诊赌觉尹唆德蜘垄知吵尚历恒预乾曾坝散亮娶坷蛰揪掇抑诌俭祁域撑荤心惕妹吼泵漱卤折霸煞依蛰揪遁蚁躯蝇淀简写简撑嚏哪责膊汞甭轧崖父蚜煞坷蛰揪躯辖洲轿催域葱拓难择心吼泵漱崖折坝父苛蛰坷遁蚁躯抑朴皖雅哲樊锑抖粥弥煮幼歼霖些沉泉猿歇谗挂员哑邦庚哲怒田樊晶弥煮麻煮绰序霖缮永泉蕾蝎谗枪析哑皖雅哲翻锑艺晶抖梭幼津戳夹沉然蕾歇缠哄表片析庚哲翻田樊睛弥轴档煮惮续惕泥曰靡粟学展篓莎哩丈揽贩要肚暇智咏颠截判唾绪惕骋院薛援抱数篓父鞍杖药贩揖智酉破轿轩捡续唾绪曰痒湖学援学汞哩丈药确药发鞠肚泳破挝达拣续曰泥涕仰粟糜展穴讣促