心肺复苏术及异物梗塞处理课件.ppt

心肺復甦術與異物梗塞 學習目標 了解人工呼吸重要性並正確實施 了解何種情況正確實施心肺復甦術 異物梗塞 了解原因 應用哈姆立克急救術 如何預防梗塞 課程簡介 呼吸道梗塞 異物梗塞之認知與處理 哈姆立克急救法 預防事故的發生 人工呼吸 人工呼吸 Step By Step 心肺復甦術 體外心臟按摩術 C . P . R 人工呼吸Step By Step 腦部缺氧4-6分鐘，腦細胞開始死亡。 以人為方式，將空氣送入傷患肺中。 注意事項： 清除口中異物 １１９求援 解除束縛物 正確執行急救行動。 1 清除阻塞物 讓傷患仰臥在堅實 的平面上 檢查口腔，用手指清除任何明顯的阻塞物 2 暢通呼吸道 將兩隻手指置於傷患下巴處，另一隻手擺在額頭，輕輕的將頭往仰。 壓額頭提下巴法或推顎法 人工呼吸 停看聽檢查呼吸 用聽、看或感覺的方式來辨認患者是否有無呼吸? IF有呼吸 保持呼吸道通暢，預防休克，儘快送醫。 IF無呼吸 進行人工呼吸下一步驟 3 捏住傷患的鼻子 用你的拇指與食指緊緊的捏住傷患的鼻子。 確定鼻孔密封，以避免空氣逸出。 4 施行口對口人工呼吸 深吸一口氣，用雙唇覆蓋住傷患的嘴巴，緊緊的密封著。 從嘴巴吹氣進入，直到傷患的胸腔起。 注意胸部應有起伏，若腹部膨脹，應重新暢通呼吸道，重新吹氣。 嬰兒及兒童人工呼吸 嬰兒採口對口鼻式人工呼吸 成人採口對口人工呼吸 小心清除口中明顯的阻塞物。 用雙唇緊封住嘴巴。 施行5次，檢查脈搏。 心肺復甦術 C.P.R 適用情況: 傷者沒有其他生命跡象 立刻開始施行CPR 掌握ABC 三原則 C.P.R 的A.B.C三原則 A ~呼吸道(Airway) 保持呼吸道暢通，使頭部後仰 B~呼吸(Breathing) 恢復呼吸功能 C~循環(Circulaton) 恢復血液循環功能 手的按壓位置 以食指和中指順肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部分。 將中指放在心窩處，並將食指合併，並在胸骨下端定位。(心窩上兩橫指) 將另外一手指置於食指旁的胸骨上。 將定位的手重疊於其上，兩手手指互扣，向下施壓。 施行心肺復甦術 手臂伸直，身體傾向傷患。 在胸骨垂直下壓，下壓約4-5公分。 下壓胸部15次，每次壓、放時間各占一半。 速率約80次/min~100次/min 接著施行2次口對口人工呼吸 兒童C.P.R 按壓位置與成人相同 只用一隻手的手掌根。 深度=2.5~3.5cm 下壓胸部5次 5次胸部下壓，1次人工呼吸 嬰兒C.P.R 以兩手指尖擺在嬰兒乳頭沿線下一指寬的位置，以中指與無名指向下壓。 深度=1.2~2.5cm 速率約100次/min 接著施行1次口對口人工呼吸 5次胸部下壓，1次人工呼吸 CPR步驟流程圖 基本心肺復甦術的比較 成人、兒童與嬰兒CPR比較表 異物梗塞 咽喉或氣管堵塞住，導致呼吸道不暢通 。 徵象: 張口並一手或兩手抓住自己的喉嚨 哈姆立克急救 腹戳法 胸戳法 自救法 哈姆立克法 腹戳法 使橫隔膜突然上擠，壓迫肺部剩餘的空氣，噴出梗塞物。 胸戳法 適用於肥胖、懷孕未期或急救者手臂長度不夠。 哽塞：成人 徵兆 說話與呼吸困難 開始是臉與脖子充血發紅 稍後會 膚色轉青灰色 注意事項 假如患者喪失 知覺，視需要施行復甦術 1 背部拍擊5下 鼓勵患者咳嗽，但不要浪費時間。 讓患者彎身向前傾。 手掌伸直在患者的兩肩胛骨間急拍5下 2 從患者後面抱住他 站在患者後方 用你的手抱住他，一手握拳放在患者肋骨的下方。 3 壓擠腹部5次 將你的兩隻手扣起來，快速向內、向上推擠。 拳頭拇指頂的腹部 4 重複所有的步驟 重複所有的步驟，直到阻塞物清除。 繼續對患者進行交替背部拍擊腹部壓擠的動作。 哽塞：兒童 徵兆 說話與呼吸困難 臉與頸部潮紅 痛苦難受 稍後會 膚色轉青灰色 注意事項 切忌盲目的挖喉嚨。 假如患童喪失知覺視需要施行復甦術。 1 背部拍擊5下 讓患童彎身向前傾。 讓患者彎身向前傾。 在患童的兩肩胛骨間急拍5下。 檢查口腔，掏出的阻塞物。 2 壓迫胸腔5次 若背部拍擊無效 使用哈姆立克法 胸戳法 手握拳放在患童下胸骨上 快速向胸腔內推擠5下。 以3秒鐘的一次速率進行 3 背部拍擊5下 檢查患者口腔。 假如仍哽塞，給予背部拍擊5下。 視需要實施哈姆立克法 腹戳法 4 壓擠腹部5次 哈姆立克法 腹戳法 做法 將一隻拳頭置於患童上腹部中央 快速向內推擠5次 哽塞：嬰兒 徵兆 呼吸困難 臉與頸部潮紅 發出怪聲、哭不出聲。 稍後會 膚色轉青灰色 注意事項 切忌盲目的挖喉嚨。 切忌對嬰兒使用腹部壓擠法。 1 背部拍擊5下 嬰兒臉朝下，趴在你的前臂。 背部急拍5下 2 檢查嬰兒的口腔 用一隻手指頭清除明顯阻塞物。 切忌深入嬰兒喉嚨。 3 壓迫胸腔5次 將兩根手指頭擺