临床输血技术规范课件_3.pptVIP

临床输血技术规范;第一章???总??则?;第二章??输血申请?;第八条?亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。? 第九条?患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程和监护。? 第十条?对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。? 第十一条?新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）人员共同实施。;第三章??受血者血样采集与送检?;第四章??交叉配血;;第五章??血液入库、核对、贮存;;;第六章??发血?;第七章?输血?;第三十四条?疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：? 1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2.核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；? 3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；? 4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；? 5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；? 6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；? 7.必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。;第三十五条?输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。? 第三十六条?输血完毕后，医??人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。? 第三十七条?本规范由卫生部负责解释。? 第三十八条?本规范自2000年10月1日起实施。