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从“农民健康百村工程”看我国公共卫生事业发展 　　[摘要]在了解我国农村医疗卫生机构现状的基础上，针对存在的问题，结合南京中医药大学“农民健康百村工程”的实践情况，总结并分析，阐述了基层卫生机构问题严峻，设备配置与人员配备上非常落后，农民看病问题有待解决，而高校公益组织在解决农民看病问题上意义重大。提出了政府可通过政策上的支持与引导，结合高校公益组织的力量，带动社会公益事业的发展，最终通过公益组织推动我国公共卫生事业的发展与繁荣。 　　[关键词]基层医疗卫生；公共卫生事业；百村工程 　　doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2013.08.051 　　[中图分类号]R197[文献标识码]A[文章编号]1673-0194（2013）08-0088-02 　　1 农民健康百村工程 　　“农民健康百村工程”（以下简称“百村工程”），是由江苏省红十字会、共青团江苏省委《风流一代》杂志社、南京中医药大学、《农民日报》江苏记者站于2007年7月联合发起的。百村工程始终本着“关爱农民健康，共建和谐社会”的宗旨，通过发挥南京中医药大学专业优势以及红十字青年志愿者的人力资源优势，结合社会资源，切实为广大农民群众带去健康，带去关爱。自2007年7月启动至今，百村工程已经在泗阳卢集镇、睢宁邱集镇、滨海五汛镇、赣榆沙河镇、安徽五河县、河北景县、河南顺河回族自治区等17个乡镇开展了大型专家义诊活动，直接服务农民群众60 320余人，培训基层医护人员750多名，长期跟踪服务农村患者100多人，捐赠药品、物资总计48.8万余元，建设基层医疗合作单位7家，志愿者小队直接深入4省17个县、乡和行政村143个，投入专家志愿者340余人次及来自港澳台、新家坡、泰国、秘鲁、美国、马来西亚、韩国、越南等国家和地区的红十字青年志愿者2 000余人次。 　　2 百村工程在公共卫生事业中的作用 　　百村工程作为一个学生社团，在公共卫生事业中奉献出的绵薄之力，带给笔者的启示主要为以下4点： 　　（1） 通过大型专家义诊、医疗服务队下乡、医护人员驻村等方式，可直接服务农村居民，使其及时得到诊治，将大病化小、小病化了，很大程度上解决了农村居民没钱看病、农村医疗水平差等问题。 ???　（2） 据统计，全国各类医学院校达140多个，2010年全国医学毕业生达119万人，学校拥有的医疗领域专家不计其数，若各地医学院校能够发起类似于“百村工程”这样的服务团，深入到各地农村医疗机构，选派志愿者进驻、专家定期坐诊，则可切实解决农村居民的看病问题。 　　（3） 借助学校平台，结合各大医药企业，对农村医疗机构进行药品捐赠、医疗器械支持等，提升农村医疗的水平。 　　（4） 进一步做好带教工作。高校专家深入农村医疗机构，带教当地医疗机构的医生，可加强乡村医生培训和后备力量建设，逐步推进乡村医生向执业医师转变，从源头上提升农村医疗水平。 　　3 公共卫生事业发展的现状 　　3.1 现状分析 　　3.1.1 中国农村地区卫生机构不健全，卫生资源缺乏 　　（1） 基层卫生资源配置不平衡。卫生资源配置过程中，普遍存在着对乡、村两级投入较少。而农村居民主要在乡、村两级卫生机构就医，资源配置不均衡直接导致了农村居民就医困难。 　　（2） 专业技术人员业务素质差，服务能力弱。乡镇卫生院卫生技术人员以大专、中专、中技和技校（86.1%）学历为主，研究生学历占0.1%，本科学历占5.6%，而高中及以下学历占8.3%；乡村医生大专及以上学历者仅占4.4%，多数为中专学历，占68.9%，其余则为在职培训合格者。[1] 　　（3） 基础设施建设及医疗设备落后。乡村卫生服务机构的环境卫生较差，缺乏各类医疗设备，一定程度上阻碍了正常的医疗救助。 　　（4） 卫生事业经费支持不足，投入滞缓。国家拨付的卫生事业经费总量不足，以及投入在农村卫生机构的资金被上级机构占用，导致农村医疗服务寸步难行。[2] 　　3.1.2 农村人口医疗保障水平低，看病难问题突出 　　（1） 医疗资源少。我国农村人口占总人口的80%以上，而这80%的人口只拥有33%的卫生资源。 　　（2） 农民的医疗保障水平较低，就诊压力大。据国民经济和社会发展统计公报显示：2009年农村居民人均纯收入5 153元；2010年农村居民人均纯收入5 919元；2011年农村居民人均纯收入6 977元。虽然农村居民收入有所上升，但相对于就诊费用，农村居民普遍无法承受医疗费用。 　　（3） 农村疾病模式转变，疾病严重程度已超城市。2008全国疾病监测系统死因监测数据显示：农村居民前十位死因疾病中，有3/4为慢性病。而慢性病对药物及长期医疗的需求远高于非慢性疾病，因此疾病模式的改变进一步加重了农村居民的负担。国家