一例大学新生转专业焦虑咨询案例报告.docVIP

一例大学新生转专业焦虑咨询案例报告 　　【摘 要】大学新生的学业适应问题是现代大学生常见的心理问题。小曾，一年级新生，女，19岁，自入学近两个月来，由于录取专业与理想专业不符，认知上存在偏差；加之其个性内向，感觉很无助，导致对大学生活适应不良。出现焦虑烦躁情绪；食欲不振，睡眠差；学习兴趣下降。以上症状影响了其学习和生活，但持续时间较短，且由现实原因引起，尚未泛化，诊断为一般心理问题。根据本案例求助者的个性特征和问题特点，采用合理情绪疗法和放松技术对其进行干预后，求助者情绪好转，学习兴趣提高，睡眠改善，能够与同学正常交往，取得了较好的咨询效果。 　　【关键词】大学新生；合理情绪疗法；放松训练；学业适应 　　一、一般资料 　　求助者：小曾，女，19岁，江西人，在读大学一年级学生。体态正常，无器质性疾病。高考和大学入学体检未发现躯体??病，家族无精神疾病史。 　　小曾是家中独生女，一直跟随父母生活，从小学到高中都是品学兼优的好学生，读高中时为了考取理想的大学和专业尤其刻苦。父母也对其学习十分重视，所以小曾除了学习，其他的兴趣爱好十分有限。 　　大学入学后，与原来的好友联系变少，同时因为没有被理想专业录取，对目前的专业很懈怠，认为前途堪忧，更不愿意去结交新的朋友，时常感到孤独、无助。 　　目前，小曾情绪焦虑紧张，思维难以集中，伴有明显的疲惫感，食欲下降，学习兴趣减退，部分科目有旷课现象，易激惹，社会功能受到一定程度影响，感觉沮丧无助，特来求助。 　　SCL—90量表各因子分分别为：躯体化2.1；强迫症状1.4；抑郁2.1；人际关系敏感3.9；焦虑3.2；敌对1.3；恐怖1.2；偏执1.0；精神病性1.3；其他1.6；总分192；阳性项目数47个。该测验结果显示躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分高于常模。 　　二、主诉和个人陈述 　　主诉：对转专业犹豫不决；没有朋友，深感孤独；入睡困难。 　　来访者自诉：自入学两个月来，在专业学习上焦虑不安，情绪低落，睡眠质量差，入睡困难。跟同学们相处困难。 　　高中时因为课程压力太大，寻求过学校心理老师的帮助，老师非常理解我，介绍了一些学习技巧和放松方法，通过她的支持我渐渐恢复了自信。从此开始对心理学感兴趣，原本文科成绩更好的我，听说本科心理学专业只录取理科生，就在文理分科的时候，毫不犹豫的放弃文科选择了理科。虽然不舍但皇天不负有人心，最后高考的时候我达到了提前批次的分数线。当时非常开心，觉得终于可以如愿报考理想的大学的理想专业了，但最后虽然拿到了录取通知书，却被调剂到计算机专业。 　　我对这个学科一点也不感兴趣，觉得自己做的努力都白费，梦想也难以实现了。暑假还寄希望于入学后转专业，但现在了解到转专业程序很麻烦，考核也非常严格，担心自己不能顺利通过，就算勉强如愿到时落后别人一学期的课程；加上转专业肯定不能调宿舍，原宿友和自己的课程不同，很担心自己处理不好这么多事情。但不转专业又觉得辜负了曾经的努力和梦想。现在，身边没有知心的朋友可以商量，感觉更加焦虑无助，对学习也提不起兴趣。 　　三、观察和他人反馈 　　咨询师的观察：初次见面小曾精神疲惫，情绪低落，但衣着整齐，言语流畅且有条理，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。 　　辅导员的反馈：小曾性格内??要强；与朋友相处谨慎；入学成绩优秀，但开学后学习兴趣不强，很少主动和老师同学交流；最近显得心事重重，情绪低落。 　　四、评估与诊断 　　（一）评估 　　根据病与非病三原则和心理冲突的常性与变形的区分标准，小曾的主观认识与客观现实相一致，个性特征稳定，主动寻求帮助，有自知力，无幻觉、妄想等症状，逻辑思维清晰。 　　对照症状学标准，小曾表现出焦虑烦躁，轻度抑郁，失眠等症状，回避行为对社会功能造成一定障碍。 　　（二）诊断 　　症状：失眠，食欲不振，易疲劳，抑郁心境；兴趣丧失，社会退缩；焦虑无助。 　　病程：两个月左右。 　　诊断：由于未选到理想专业，小曾不认同目前专业，对前途茫然失望。心理冲突与现实处境相联系，其心理问题属于常形，SAS和SDS分别得分66、55结合SCL-90结果，诊断为一般心理问题。 　　（三）病因分析 　　1、生物原因：未发现引发其心理冲突的明显生物学原因。 　　2、社会原因：a.家庭中，父母只重视学习的教养方式使其形成不合理的认知；b.人际关系方面，身边没有知心朋友，原友谊疏于维护，入学后适应能力不强，缺乏社会支持及时的理解和关注。 　　3、心理原因：a.认知方面出现偏差，产生错误信念。b.行为模式方面：缺乏解决问题和人际沟通的策略与技巧。 　　五、咨询目标的制定 　　根据评估与诊断，和小曾沟通后，协商确定了具体目标： 　　（一） 改善不良情绪，将内心积压