散光de面纱（PPT_精品）课件.pptVIP

揭开散光的面纱 国家高级验光师 谭健;;请对照以下7种表现，如果有半数以上与您的孩子相符合，请尽快改变用眼习惯，或使用改善视力的眼保健品，否则就会引发严重眼病，影响视力。 □是否看书、写字趴得很低？ □是否看电视喜欢往前凑？ □是否经常揉眼睛？ □是否经常眯者眼睛看东西？ □是否有眼睛干涩、胀痛、畏光、视物模糊的症状？ □是否头晕、注意力不集中？ □是否记忆力下降、做事变得越来越缺乏耐心？;屈光不正的类型;最外层：纤维膜 （角膜+巩膜）;（一）角 膜;厚度： A: 中央0.58um—0.8um B: 周边0.8um—1.0um 分层：上皮细胞层， 前弹力层，基质层，后弹力层 内皮细胞层;功能：调节视力;身体前后移动看看图案;中央凹;中间神经元 联络神经元; 浅谈散光对视力的影响;什么是视力? 比较一个人视力的方法 通过视力表测量 通常受试者通过5米 (20英尺)的距离来测量。;注意. 仅仅是一个对比测量，通常在治疗前和治疗后 例如.一位患者黄斑区病变，视力会出现严重问题，但他的视网膜大部分供能仍然是正常的 ;散光: 远处物体发出的光线聚焦在两个不同的平面上（两条焦线) 通常是由于角膜呈环面所致 (不呈球面型) 也可能是晶体倾斜导致的 用柱镜来校正 ;;散光的概念;概念： 眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光。（8年制《眼科学》） 屈光系统的两个子午线上的屈光力不同，因而不能形成焦点以致视力减低，并引起足以感觉到的光学缺陷。（徐广第《眼科屈光学》）;为什么会有散光?;散光眼的原因：;角膜 *先天性-大度数散光通常是先天性的， *生理性-轻度散光多为生理性的（上下眼睑压迫所致）。最常见：垂直弯曲度较水平者大，通常为0.2D。 *获得性-角膜病变（圆锥角膜）；外伤；医源性（角膜切口、眼肌切断） 晶状体 程度较轻，较少见 ;非球面型的角膜(toroidal)导致光线聚焦于不同距离的两个焦点 散光的类型 角膜性的 晶体性的 混合性的 ;光心偏离性散光; 病因： 角膜、晶体各经线曲率半径不同。;散光眼的分类;规则散光;单纯近散;单纯远散;复性近散;复性远散;混合性散光;规则散光分类;顺规散光 垂直子午线更陡;Where would the axis of + correcting cylinder be for ATR or WTR ?? Internal Training Only;散光眼的发病率;散光的程度 ;散光眼的临床表现;视力下降;视力下降;视力下降;视力下降;视觉疲劳;视觉疲劳;由于角膜和晶状体各经线的曲率半经大小不一致，通常以水平及垂直两个经线的曲率半经差别最大。 由于角膜晶体病变引起如圆锥角膜、角膜云照，早期老年性白内障等。;;视觉疲劳;散光眼的治疗;;;矫正散光的镜片在轴位和与轴位垂直向系不同镜度，遂出现视物变形。 ;等效球镜;畸变可用各种方法来减轻：;;;屈光检查 综合屈光检查仪Phoropter (主观) 自动屈光计(客观) 角膜地形图 (CCT) 角膜散光测量法 (“K” 值);检测原理;检测原理;检测原理;;用圆柱晶片使两条焦线间的距离减小，使焦线本身缩短，最终使两条焦线融合成为一个焦点。 圆柱镜可使一个偏光面上的光发生折射，与此平面成垂直面的光不受影响。也就是与柱镜的轴相平行的光不发生屈折。假若散光眼的两条子午线互成直角，则可以用适合的柱镜予以矫正。 这种矫正镜片只是一条子午线平面的光起作用，从而改变了原有的屈光作用，而将一个焦线移到另一条子午线的焦线处，使两条焦线合并到一起，重新成为焦点。 ;这些镜片有一个平的表面，而其他的面是圆柱形的 因此，在一条子午线上镜片没有屈光力，而这条子午线是圆柱镜的光轴 (重要!) 与光轴呈直角的子午线是有屈光力的子午线 柱镜的作用是将一点状物体成像为线状，而球镜则是将点状物体成像为点状;;球镜;;;; 有效传达患者能得到的利益 正确引导患者 沟通技巧（对伴有散光的患者，散光晶体是最适合你的，如您放弃散光晶体，同时您将放弃高质量的生活） ;眼镜或是接触镜 取决于患者 美观/生活方式等因素 经济因素 ; 切口 - LRI’s 等 缺乏准确度 结果难以预测 效果回退 治疗范围有限 ; 激发聚体激光 - Lasik 综合症？ 感染？ 瓣并发症 眩光/光晕 ;　【散光的预防】;营养要均衡， 多到郊外游玩,多看远处绿色旷野。 需配眼镜者,应由医师检查后配镜。 主动与学校取得联系，并积极配合。 散光患者要多吃鱼肉、蛋、奶、豆类、青菜、水果、蜂蜜等营养丰富的食品。 勤转眼可以缓解散光，不妨一试。