无痛分娩育儿理论经验幼儿教育教育专区课件.pptVIP

无 痛 分 娩  麻 醉 科 杨 微 分 娩 分娩只是一个生理过程，但分娩无疑是一次痛苦而甜蜜的经历，分娩成功成为母亲，可以说是女人一生中最幸福的时候，但是几乎所有的妈妈在回忆起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛，这种痛苦让每一位经历过的女人都心有余悸。 概 述 一提到分娩，人们马上联想到的就是“痛”字——不论是影视片，或是文学作品，都将分娩的疼痛描绘成“冷汗淋漓、嘶声惨叫” 分娩是对女人身心的折磨，难怪有人会说：“没有生小孩，就等于没有当过真正的女人。” 分 娩 疼 痛 统计上存在较大差异，约35-77%初产妇在分娩时遭受剧烈疼痛。 15%轻微疼痛；35%中至重度疼痛；50%剧烈疼痛 初产妇较经产妇疼痛更加普遍。 产程中第一产程最痛。 分 娩 疼 痛 第一产程：宫颈扩张期，从规律宫缩到宫口开全；8-12小时。 第二产程：胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出；2小时。 第三产程：胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出;30分钟。 分 娩 疼 痛 第一产程疼痛来自子宫收缩和宫颈扩张。 宫缩时宫内压上升子宫的韧带和腹膜受到牵拉,子宫壁血管暂时受压闭塞,周围组织产生暂时性缺血缺氧。 概 述 随着围产医学的发展,由分娩疼痛给母儿带来的不良后果越来越被重视。原来对分娩疼痛的职业性不关心,认为分娩痛理所当然,毋需处理的观点也正在改变。 难道做妈妈的快乐一定要伴随着分娩的痛苦吗？这种痛苦能不能减轻呢？其实是可以的 概 述 产痛可引起的产妇体内儿茶酚胺的增多，导致的心率增快、血压增高以及胎盘血流量的减少。 这对产妇及胎儿是有害的。 分娩镇痛可以有效地抑制疼痛， 防止这些副反应的发生 什么是无痛分娩 无痛分娩就是在维护产妇及胎儿安全的原则下，通过正确用药，不影响子宫规律性收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的。目前，“无痛分娩”多采用“硬膜外麻醉”。 无 痛 分 娩 如何使产妇清醒无痛苦地分娩，安全地诞生新的生命，或将产痛降低到最低程度，一直是人们研究探索的课题。 事实上,分娩镇痛一直伴随着麻醉学的发展而进步。 为什么要无痛分娩 十月怀胎，期盼婴儿降临是生活中最愉快的经历之一。每个准妈妈都或多或少的从母亲或姐妹朋友那里听说过分娩疼痛的可怕，因此安全的、舒适的分娩显得尤为重要。而作为“人性化服务”的无痛分娩技术，可以使您在麻醉医生、产科医生、助产士和家人的帮助下体验一下安全、舒适、有意义的分娩。  需要说明的是，“无痛分娩”并不能达到真正意义上的“无痛”，它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。通常麻药停止注射后，1小时便可完全恢复。  分娩镇痛历史 1846年外科麻醉出现后，乙醚和氯仿相继用于分娩镇痛； 1847年苏联学者在做产钳术时首次成功应用乙醚； 分娩镇痛历史 苏格兰的产科医师Simpson?和他的英国同事Snow1847年四月在美国波士顿产科手术中表演乙醚麻醉; 1853年英国专业麻醉医师Snow使用氯仿进行分娩镇痛获得成功； 1880年在圣彼得堡Klikovich成功地将氧化亚氮和氧气用于分娩; 分娩镇痛历史 此后,由麻醉医师和产科医师共同协作,先后采用了蛛网膜下腔阻滞、静脉吗啡和东莨菪碱(1902年),骶管阻滞(1909年)等药物和技术用于分娩镇痛。 上世纪40-50年代开始至今，分娩镇痛主要采用硬膜外麻醉。 为什么要无痛分娩 人背部椎管内有由一层坚韧的膜分开的两个腔隙，所有传递子宫收缩疼痛感觉的神经在那里汇合，麻醉医生通过简单的操作将镇痛药物准确注入腔隙已达到缓解分娩疼痛的目的，这就是目前临床上使用较普遍、安全性较高、镇痛效果最确切的分娩镇痛法—椎管内阻滞的分娩镇痛技术。 无 痛 分 娩 临床实践证实．“分娩镇痛”对胎儿无任何不良影响．“分娩镇痛”是一项临床麻醉技术的应用．当然，产妇要承担一定的麻醉风险．但“分娩镇痛”的麻醉药物剂量只有剖宫产麻醉药物剂量的十分之一或更少．因此，它的风险比剖宫产还要小．所以准妈妈们可以放心的选择无痛分娩，享受轻松做母亲的幸福． 无痛分娩国外概况 美国，产时镇痛主要以单纯硬膜外为主，由1981年的9%~22%上升到1997年的21%~50%。剖宫产率10%~20%。 英国，1970年后，分娩镇痛达98%。剖宫产率18.5%。 中国分娩镇痛概况 我国13亿人口大国，每年出生新生儿人数约2000万，可推断我国的分娩镇痛率不足1%，剖宫产率却高于世界平均水平， 分娩镇痛的意义 可真正提高母婴安全和健康 是每一位产妇和婴儿的权利 是向传统生育观念发起挑战 是社会文明程度进步的标志之一 倡导人性化服务，缩小与国外发达国家之间的差距 特 点 镇痛效果更