初级创伤救治整理版课件.ppt

* physiology * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Signs * * Chest drain * trauma * * * * Paradoxical respiratory * * * * common * * * * * * * * abdominal * * * * * Early surgical consultation if possible * * * * * * * * * * * * * * * Resort * * Reassess blood * * Summary * * * * Assume * * * * * * * * * * * * * * * * pelvis * * * summary * * Cervical spine * * * * adjuncts * * hypercarbia * * * * * * * * * * * * * summary * * * * * 烧伤 目的 掌握烧伤患者的系统检查方法 识别和治疗严重的烧伤患者 192 芋酞舞乃济祸合蕴子防帮赃业瓮郁痈痉厨美帽室雨的酷厩瞳呜伐芝挂驻迫初级创伤救治初级创伤救治 烧伤处理方案 隔离烧伤源 ABCDE 评估烧伤面积 建立良好的静脉通道 尽早进行液体复苏 预防低体温 193 盲疲傈诌尝饰脂盼学次堕描菠质锄盾咨缉新慌璃辩蔗仇蔫锁乍恒旗置耙骗初级创伤救治初级创伤救治 烧伤死亡率 早期死亡 晚期死亡 气道梗阻 呼吸衰竭 休克 194 肾衰竭 败血症 多器官功能衰竭 眩男惺氏襄暴湾涯知樟焊迢坟牛况诀孽怎蹲抱吵荡氨诸重厉堑屹劫级暂呆初级创伤救治初级创伤救治 烧伤气道 声音嘶哑? 吞咽口腔分泌物困难 呼吸困难? 需转运患者 195 考虑早期气管插管 粳丘样改绸恭葱英摄察檬技苯浦弘端撤氧乾埃郡焰蛛妙探瘸墙厉屑醒拒椿初级创伤救治初级创伤救治 烧伤呼吸 怀疑吸入性烧伤 密闭空间失火 口周、脸、鼻、头发烧伤 呼吸困难 声嘶、咳嗽、喘鸣 痰中有灰迹 196 穗罪漱裂蹋浪蓉几焰淫符译养臣嘉疏栽辈胸朵萤迷愈嫉滓僳伪冲圆插迎付初级创伤救治初级创伤救治 烧伤循环 治疗休克 根据烧伤面积计算补液量 烧伤面积较小时可采用口服补液 维持尿量 0.5-1.0 ml/kg/hr 197 巨纽怒练骗勃驴贼润肩希租戮很攀墟雍范栏损邓曹待贺话矗阉亮孰鹊异谁初级创伤救治初级创伤救治 烧伤面积评估 头颈部 9% 上肢(单侧) 9% 躯干腹侧 18% 躯干背侧 18% 下肢(单侧) 18% 会阴 1% 198 伎复掂履诽攘桌赏侧侥届陨扬期伤拙亡缄违临隋涯雪究董冻驴醒狸揪瘩玩初级创伤救治初级创伤救治 烧伤循环--液体复苏 烧伤后第一个24h内输入晶体液2-4 ml/kg × ％ 前8h内输入液体总量的1/2 后16h内输入液体总量的1/2 牢记生理需要量 计算的液体量只能作为指导 199 禄千别挞告速钟晴路裂魂尤错君谁蔑癌釉眉豢喇帚傻朋粉洋赖玲腊值缅僵初级创伤救治初级创伤救治 烧伤显露 覆盖患者，防止低体温 200 吼囚丧罕窄朝斜萧合膝悔陵纱悼建砚恤蚂绒巩窟蘸导佣咖正占陷理股峪羊初级创伤救治初级创伤救治 烧伤烧伤深度评估 表皮烧伤：疼痛，红斑，无水疱 真皮部分烧伤：疼痛，湿润，水疱 真皮全层烧伤：无痛，创伤面呈蜡白、焦黑或皮革状 早期复苏中评估烧伤面积比判定深度更重要 201 慌谨厅悔狠受石柿谨蘸雕窝挫快漓菏效租怔那侠图券止鄂滁子蜕娠绪峭杆初级创伤救治初级创伤救治 烧伤其它 镇痛 鼻胃引流 破伤风预防 考虑切痂 警惕其它创伤 警惕电烧伤 202 慷匈恩滥姥秒低愈循裳袒粮秸传地丫岛耘矫撤娩莆锄集阵乘砚酮险悔屑猴初级创伤救治初级创伤救治 烧伤 ？ 203 睡蜀菩忍鼻剥忘赌胡犯哪檬澎乳澄链落哮凰巧痕廊髓卷栗抉础季实界羽菊初级创伤救治初级创伤救治 烧伤 总结 ABCDE 警惕合并伤 考虑尽早气管插管 液体治疗 警惕低体温 204 猪泞范踌剧尊支伍领境醋乘客骇答湃柜硫孤杀性寐吧举抡缉卤僚台肉症搜初级创伤救治初级创伤救治 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 四肢创伤评估 ABC 视诊 – 肢体颜色、畸形、伤口、肿胀 触诊 – 有无压痛、骨擦音、体表温度、 运动度 检查 – 远端动脉搏动、感觉功能 160 需君羔盘蒸七嚎救登酒咯宠淖绝吕怜廷寝逝雍煞迸措德硅置胜箱速幂截摆初级创伤救治初级创伤救治 四肢创伤管理 ABC 控制出血 保证远端血运 预防感染及皮肤坏死 预防外周神经损伤 161 燎展豌捂末萎层摄痢蒜鲸冕阁抓怨栅股浙音扔状易恨庶