牙体牙髓病用药课件.ppt

牙体牙髓病用药 刘萍 天津医科大学口腔医学院 特 点 系统治疗 局部用药 内 容 防龋药物 抗牙本质敏感症药物 牙漂白药物 盖髓术药物 活髓切断术药物 根管治疗药物 其他药物 一、防龋药物 2%氟化钠 8%氟化亚锡 1.23%的酸性氟磷酸盐 处方组成 药理作用 降低釉质的溶解度 促进釉质再矿化 对口腔细菌的影响 临床应用 全身应用 局部应用 二、抗牙本质敏感症药物 硝酸钾 potassium nitrate 氟化钠甘油 sodium glycerine fluoride 草酸钾 potassium oxalate 复合脱敏剂 处方组成 药理作用 阻塞牙本质小管 减少牙髓神经敏感性 临床应用 局部应用 三、牙漂白药物 过氧化氢 hydrogen peroxide 过氧化脲 carbamide peroxide 过硼酸钠 sodium perborate 处方组成 药理作用 临床应用－活髓牙漂白 临床应用－无髓牙漂白 四、盖髓术药物 氢氧化钙 calcium hydroxide 氧化锌丁香油 zinc oxide eugenol 处方组成 氢氧化钙 赋形剂 其他添加剂 赋形剂的要求 赋形剂种类Ⅰ 赋形剂种类Ⅱ 赋形剂种类Ⅲ 药理作用 抗菌作用 诱导矿化组织形成－修复性牙本质 临床应用 五、活髓切断术药物 甲醛甲酚溶液 formcresol（FC） 戊二醛 glutaraldehyde 六、根管治疗术药物 根管冲洗剂 次氯酸钠 sodium hypochloride 过氧化氢 hydrogen peroxide 乙二胺四乙酸钠 ethylenediaminetetraacetic acid （EDTA） 根管消毒剂 氢氧化钙 calcium hydroxide 碘仿 Iodoform 药理作用－抗菌 细菌细胞膜损伤 细菌蛋白质变性 细菌DNA损伤 灭活细菌LPS 七、其他药物 油性赋形剂： 橄榄油 樟脑对氯酚CMCP 醋酸间甲酚酯 直接盖髓术：氢氧化钙糊剂 间接盖髓术： 氢氧化钙糊剂 氧化锌丁香油糊剂 仅用于乳牙 ！ 根管冲洗剂 根管消毒剂 Calcium Hydroxide Plus Point * Wuhan University School of Stomatology * Wuhan University School of Stomatology Approved by FDA, March 28,1980 氟化钠: 2%, 溶液 氟化亚锡：8%，溶液和凝胶 酸性磷酸氟：1.23%， 溶液和凝胶 含漱 涂搽 氟化钠片剂，1mg/d Ultra EZ 过氧化氢：35%，溶液/凝胶 过氧化脲：10%，15%，20% 凝胶 过硼酸钠：糊剂 Opalescience (Ultradent) 氧化－还原反应 诊室内漂白 in-office bleaching 家庭内漂白 in-home bleaching In-home bleaching In-home bleaching 髓腔内漂白 髓腔内漂白 理想赋形剂： 能逐渐缓慢释放钙离子和羟基离子 能允许氢氧化钙在组织内缓慢扩散 在组织液中的溶解度低 对氢氧化钙的药理作用没有影响 水性赋形剂： 无菌水、蒸馏水、无菌蒸馏水、双蒸水、生理盐水、林格液等 粘性赋形剂： 甘油、聚乙二醇、丙二醇等 Dycal (Dentsply) * Wuhan University School of Stomatology