基础护理学第五章舒适卧位与安全方案课件.pptVIP

一人分段翻身法 适用对象 体重较重或病情较重的病人 操作方法 ①移上半身 ②移臀部 ③将病人双腿交叉 ④翻身 ⑤根据侧卧位要求摆好体位 ⑥整理病人衣服与床单位 一人协助翻身法 二人协助翻身法 适用对象 体重较重或病情较重的病人 操作方法 病人 仰卧，头转向对侧，两手交叉 放于腹部。 帮助病人移向床头法 目的 协助已滑向床尾而不能自己移动的病人移向床头 方法 一人协助法 二人协助法 注意事项 1 取得病人积极配合 2 严禁拖、拉等动作 3 翻身间隔时间 4 带有多种导管的病人 5 为手术病员翻身 5. 为手术病员翻身 先检查敷料有无脱落或有无分泌物。如分泌物已浸湿敷料，应先更换再翻身。 颅脑术后，头部只能卧于健侧或平卧 颈椎、颅骨牵引病员，翻身时不可放松牵引。 石膏固定或伤口较大病员，翻身后应注意将伤处适当放置，防受压。 安全“四防” 防止坠床 防止受凉 防止脱落（各种管道） 防止变化（病情） 保护具的使用 一 、目的 1 防止某些病员因意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，如高热、谵妄、昏迷、躁动病员。 2 确保护理、治疗顺利进行。 二、方法 （一）床档法 主要预防病人坠床 二、方法 （二）约束带的使用 1. 宽绷带约束 限制病员肢体活动，保护躁动病员。 常用于固定手腕部和踝部。 2. 肩部约束带 固定肩部，限制病员坐起。 （1）筒式约束带(布制成20×80cm) （2）大单固定法 3. 膝部约束带 作用：固定膝部，限制病员下肢活动 方法 （1）约束带(布制成250×10cm) （2） 大单固定法 请 问 双脚烧伤的病人脚部如何保暖？ （三）支被架 用于肢体瘫痪的病人、烧灼病人的暴露疗法而需保暖时。 注意事项 1. 使用前解释清楚 ，严格掌握指征 2. 保护性制动措施，只宜短期使用 3. 注意保持病员的肢体于功能位 4. 预防被约束部位发生血液循环障碍 或皮肤破损 ?密切观察约束局部的皮肤颜色 ?加放衬垫，松紧适宜 5. 及时记录 小 结 常用卧位 帮助病人翻身侧卧 帮助病人移向床头法 保护具的使用 FMMU 第四军医大学 A1型题 1.昏迷患者采用去枕仰卧位的目的是 防止颅内压降低引起的头痛 防止呕吐物流入气管引起窒息 使患者保持舒适 防止压疮 腹肌放松，利于检查 A1型题 2.两人协助患者翻身侧卧法，正确的是 适用于体重较轻的患者 适用于病情较重的患者 两位护士分别站在床的两侧 一人托头及腰部，另一人托臀及足部 两人同时抬起患者移向远侧 A3与A4型题 3.患者男性，25岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，现返回病房。 （1）应采取的卧位是 去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位 侧卧位 半坐卧位 防止颅内压降低 所引起的头痛 A3与A4型题 3.患者男性，25岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，现返回病房。 （2）患者术后第3天，无头痛等症状，可改为 去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位 侧卧位 半坐卧位 使腹腔渗出液流入盆腔→感染局限化 A3与A4型题 3.患者男性，25岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，现返回病房。 （3）术后第3天患者更换卧位的目的是 减少局部出血 使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡 减轻腹部切口疼痛 增加肺活量 减轻心脏负担 思考题 1. 某病人胆道手术后第一天，置 有“T”管引流，护士应如何帮 助病人安置及更换卧位？ 2. 某病人处于休克状态，你将如 何帮助病人安置卧位？ 3 . 防止病人坠床应采取何种措施？ 基础护理学科网站： 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 第五章 舒 适 第四军医大学护理系 尼春萍 教学目标 1.能说出舒适、被动卧位、主动卧位、被迫卧位 的概念 2.能概括患者不舒适的原因 3.能阐述常用卧位的适用范围及临床意义 4.能学会常见卧位的安置方法 5.能完成卧床患者卧位的变换，正确运用保护具 一、概述 （一） 概